36歲的陳女士是一名初中老師，最近總感覺十分缺水，出門都随手帶着保溫杯。上課時才講了幾句話就開始口舌幹燥，她想自己可能因為前段時間吃火鍋撸串吃多了，導緻“上火”了，于是自己買來清熱解毒的藥物吃，但沒有什麼效果。接下來，她突然發現自己的牙齒也出現問題，原本以為是蛀牙，直到嘴中的下排牙出現片狀脫落時才連忙去看口腔科。

口腔科的醫生卻讓陳女士前往風濕免疫科就診。陳女士帶着疑惑找到醫生，經過一系列的相關檢查後，她被告知原來是“幹燥綜合征”在作怪。陳女士很驚訝，自己怎麼會得了這個病呢？

幹燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的自身免疫性疾病，任何年齡段都可能發病，但主要人群還是30-60歲的女性。尤其是絕經前後的女性，因為體内雌激素水平會有上下波動的變化，所以可能會引起自身免疫綜合征的發病。除此之外，也跟遺傳、病毒感染、情緒因素有關。

聽到這裡，陳女士反思了一下最近确實由于教學工作導緻壓力很大，經常焦慮，甚至影響到正常的工作、生活等。但同時也很疑惑，為什麼幹燥綜合征還會導緻蛀牙呢？

我們口腔的清潔功能主要是靠唾液分泌，唾液有潤滑、清潔、抗微生物、調節口腔pH值等作用，對于防治蛀牙，也就是齲齒有密切關系。而幹燥綜合征侵犯唾液腺，導緻分泌的唾液量減少，牙齒就失去了唾液的沖洗、滋潤和營養作用，進一步導緻口腔自潔功能和牙齒再礦化能力減弱，緻齲細菌悄悄在口腔中滋生，最後使牙齒脫鈣、齲壞、脫落。

由于幹燥綜合征的典型症狀為口幹、眼幹，嚴重一點的會出現齲齒、腮腺炎等，但看起來都是一些“小毛病”，并不會對生命産生危害。然而，幹燥綜合征帶來的影響遠遠不止這些，該病還會存在多系統、多器官的損害。

如可以引起呼吸系統的受累，表現為間質性肺炎，逐漸出現肺纖維化，輕則幹咳，重則喘憋，甚至呼吸衰竭；也可以引起間質性腎小管病變，導緻腎功能損傷，發展為尿毒症；還會累及外周神經，表現為肢體麻木、肌肉無力，嚴重時會出現行走站立困難；累及關節肌肉時表現為關節炎，出現關節腫脹和疼痛；累及血液系統則表現出白細胞和血小闆的減少，甚至引發大出血。

就跟高血壓、糖尿病等疾病一樣，幹燥綜合征其實也是一種慢性病，如果不引起重視，任其發展，病情會逐漸加重，累及全身各系統以及各個器官，嚴重影響身心健康。因此，幹燥綜合征除了要早發現早治療以外，還需要長期的治療、控制、随訪，這樣才能最大程度控制住病情。

感謝閱讀，我是公立三甲醫院風濕免疫科黃閏月大夫。如果贊同我的觀點幫忙點個關注或點個贊，如果有疑問可以在評論區留言讨論~#家庭醫生超能團#

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