荨麻疹俗稱風團、風疹團,是一種常見的皮膚病,是由于各種因素緻使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害,局部或全身性皮膚上突然成片出現紅色腫塊,發病迅速,消退亦可迅速,有劇癢。
彭某,男,22歲。1989年7月20日來診。昨日食鮮蝦後下肢出現米粒大小紅疹,瘙癢難忍,繼而波及全身。經用西藥,症狀緩解。今晨紅疹複現,顔色鮮紅,融合成片,高出皮膚,伴有劇烈刺痛,發熱(體溫39.2℃),口渴飲冷;舌質紅绛少津苔薄黃;脈弦細數。證屬邪熱傳營、氣陰兩傷。處方:石膏60g,大生地30g,鈎藤30g,北沙參須9g,玄參9g,丹參9g,連翹9g,紫草9g,知母9g,麥冬20g,金銀花15g,生甘草6g。服1劑後,體溫降至38.2℃,風疹大部分消退,舌質紅,舌面津液來複。再服3劑,痊愈。
荨麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,其臨床特征為表皮反複發作鮮紅色或花白色大小不一的風團,伴瘙癢或燒灼感,可由多種因素引發,其病理機制尚未完全明白。一般認為,大多數荨麻疹屬I型變态反應,少數屬變态反應。西醫對本病無特效療法,對經常反複發作者不易根治。
荨麻疹相當于中醫“痦瘤”“瘾疹”“赤白遊風”等證,民間俗稱“風疹塊”“鬼疙瘩”等。中醫對本病的認識很早,《素問·四時刺逆從論》中已有“瘾轸”之名。《諸病源候論·風瘩痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當風,風氣搏于肌肉,與熱氣并則生瘩痛。”可知本病的發生與風邪關系密切。明代《證治準繩》《外科真诠》對本病的臨床表現觀察得頗為仔細,《證治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風等物”會導緻本病的發作。清代《外科大成》根據本病非完全由外感風邪所緻,提出治療“宜涼血潤燥”“慎用風藥”:《瘍醫大全》則提出了“疏風、清熱、托疹”的治療大法,至今對臨床仍有指導意義。目前,無論是分型治療,還是運用專方,有效率一般可達90%以上。中醫治療荨麻疹的機制研究尚不夠深入,大量的臨床報道多限于治驗方藥介紹及病例的積累,且各醫家對荨麻疹的病因病機的闡述和辨證分型的方法還存在着不大一緻之處。
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