意識障礙的認知和診斷标準-tft每日頭條

意識障礙的認知和診斷标準

生活更新时间:2025-02-05 11:54:39

失認症：是指患者在意識清楚、基本感知功能正常的情況下，不能通過特定感覺辨識以往熟悉的物體，分為視覺失認（枕葉病變）、聽覺失認（兩側聽覺聯絡皮質、颞上回中部或優勢側半球颞葉皮質下白質病變）、觸覺失認（兩側半球頂葉角回和緣上回的病變）和體象障礙（非優勢側半球頂葉病變）。主要檢查是要求患者識别照片、線條圖或實物，辨識原本熟悉的聲音，閉目後觸摸熟悉物品，并說出物品的名稱，或說出其用途。

失用症：是指患者在意識清楚、無感覺和運動功能障礙或其不足以影響相關活動的情況下，喪失完成有目的的複雜活動的能力，分為：肢體運動失用（優勢側半球頂葉下部病變）、觀念性失用（優勢半球頂葉較廣泛病變）、結構性失用（兩側半球頂、枕葉交界部位病變）和穿衣失用（非優勢側半球頂葉病變）。主要檢查方法：執行指令、模仿動作和實物演示。

言語障礙：①失語症：實際是語言的失認和失用，是指意識清楚情況下，由于優勢側半球語言中樞的病變導緻的語言表達或理解障礙。言語和文字的失認即是感覺性失語，言語表達和書寫的失用即是表達性失語。分為運動性失語（Broca失語：優勢側半球額下回後部）；感覺性失語（Wernicke失語：優勢側半球颞上回後部病變）；命名性失語（優勢側半球颞中回後部病變）；失寫症（優勢側半球額中回後部病變）；失讀症（優勢側半球頂、枕、颞葉交界區病變）；全面性失語（優勢側半球外側裂附近皮質病變，或累及與尾狀核-殼核或丘腦的纖維聯系）。

②構音障礙：是和發音相關的中樞神經、周圍神經或肌肉疾病導緻的一類言語障礙的總稱。導緻構音障礙的病變部位有上運動神經元損害、基底節病變、小腦病變、下運動神經元損害和肌肉病變。

記憶障礙及其檢查：分為記憶減退、遺忘、錯構、虛構；遺忘分為順行性遺忘、逆行性遺忘、進行性遺忘。記憶的檢查方法很多，包括單項記憶測驗（數字廣度記憶測驗、關聯詞組記憶測驗、故事記憶、圖形記憶、經曆事件記憶），成套記憶測驗，國内常用臨床記憶量表和韋氏記憶量表。

意識障礙的認知和診斷标準（高級神經功能障礙檢查-失認）1

意識障礙的認知和診斷标準（高級神經功能障礙檢查-失認）2

智能障礙及其檢查：智能障礙分為精神發育遲滞、癡呆；後者又可分為全面性癡呆、部分性癡呆。智能的檢查有一般智能檢查（數學計算力、抽象能力、判斷力、信息能力、結構性能力）、成套智能測驗：MMSE常用。

意識障礙的認知和診斷标準（高級神經功能障礙檢查-失認）3

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