目前高血壓是很常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素。随着生活水平的提高,高血壓的發病率也越來越高,并呈現年輕化趨勢，這要引起人們的重視。通常，高血壓的發生發展也有一個過程，在疾病發展的初期采用積極的方法可以有效延緩，甚至遏制病情。那麼高血壓具體是怎樣發展的呢？

1.高血壓前期

高血壓前期亦稱臨界高血壓，是血壓水平界于正常血壓和高血壓之間的狀态，一般是指收縮壓波動在120～139 mmHg和/或舒張壓在80～89 mmHg。血壓到了臨界點，類似緩進型高血壓，一部分人感覺正常，在體檢時發現血壓偏高；也有人感到頭痛、頭暈、疲乏等。

臨界高血壓屬于過渡階段，倘若處理不當血壓會繼續升高。處于臨界高血壓的人應該密切注意血壓變化，并積極尋找血壓升高的原因，如情緒緊張、勞累、吸煙、植物神經功能紊亂等。

2.緩進型高血壓

緩進型高血壓的病程多為20～40年，起病隐匿，病情進展緩慢。發病早期通常是在精神緊張、情緒激動、勞累等情況下出現輕度或一過性的血壓升高，去除原因或休息後能夠恢複正常；随着病情的發展，血壓才逐步升高并趨向于持續性。大約50%的患者沒有明顯的自覺症狀；另外一些患者可能出現頭痛、頭暈、後頸部發硬、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、疲乏、煩躁、失眠、心悸、四肢麻木、女性月經過多、眼結膜下出血、咯血等症狀；随着病情的進一步發展，血壓持續升高，就可能出現心、腦、腎、眼底等器官的損害。

3.高血壓急症

高血壓急症是指部分高血壓患者在短期内（數小時至數天）發生血壓急劇升高，并伴有心、腦、腎功能障礙，需立即控制血壓或在24小時内控制血壓。包括：高血壓腦病、合并高血壓的主動脈夾層、高血壓伴顱内出血、子痫或嚴重的妊娠期高血壓疾病、高血壓伴急性左心衰竭或急性肺水腫、高血壓伴急性冠狀動脈綜合征、惡性急進型高血壓、嚴重的圍手術期高血壓。

高血壓急症是高血壓病程中血壓急劇上升所緻的一種臨床危急狀态，高血壓急症患者常在某些誘因作用下血壓驟升（收縮壓＞200 mmHg或舒張壓＞130 mmHg），并伴有靶器官損害，若處理不當，會危及生命。

4.高血壓危象

高血壓危象是在高血壓的基礎上，因為某些誘因使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣，引起血壓驟升（可以達到200～270/120～160 mmHg），出現一系列臨床表現，如突然血壓升高、心率加快、植物神經功能失調、頭痛、眩暈、視力模糊、心絞痛等，并在短時間内發生不可逆轉的重要靶器官損害。其誘因包括：精神創傷、情緒激動、過度疲勞、寒冷刺激、大量飲酒、氣候變化和内分泌失調等。

5.頑固性高血壓

頑固性高血壓是指患者聯合服用包含利尿劑在内的3種降壓藥物仍不能達到目标血壓的狀态。随着人口老齡化，頑固性高血壓比例随之上升，加上老年人常伴有其他疾病，使血壓控制更為困難。其常見原因有肥胖、攝鹽過多、用藥不當、精神欠佳、運動過少、睡眠呼吸暫停未糾正等。

對于頑固性高血壓，隻要找出原因，進行合理幹預，久治不降的血壓多可改善。

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