“啊…啊…啊…啊……”“醫生，先給那個病情更重的孩子看看吧。”周六上午，浙江省中醫院兒科候診區突然傳來一陣陣尖叫聲，随即，幾位患者指引着一對母子進入陳玉燕主任的診室。

媽媽張女士有些不好意思：“孩子正在上興趣班，突然驚聲尖叫，隻好中斷課程來醫院看病。”這是一位抽動症患兒，也是陳玉燕的老病人，近一個月來病情控制得不錯，怎麼突然出現抽動爆發呢？一番抽絲剝繭，陳玉燕判斷，誘因很可能出在3隻榴蓮上。

猛吃3隻榴蓮，上課時突然尖叫

男孩名叫貝貝，今年9歲，患抽動症已有3年，最主要的症狀是眨眼、甩頭、清嗓子。

“6月份期末考試時，孩子因為壓力大，病情有些加重，總是在課堂上發出怪聲。當時到醫院複診後吃中藥調理，兩周後病情就控制住了。”陳玉燕已經有段時間沒有見到貝貝了，沒想到再見他，病情竟如此嚴重，男孩在診室門口不停“啊啊啊”尖叫，每叫一聲還伴随着一個不自主的甩頭動作，把候診的患兒家長們吓得不輕。

孩子在興趣班上課時突然發病，到了醫院也沒有絲毫減輕，貝貝媽媽張女士異常焦急：“暑假期間沒有考試，我和愛人也沒有打罵過孩子，孩子也沒有心理壓力，這個病為什麼又加重了呢？”

陳玉燕想了想，問：“最近，孩子有沒有吃過什麼特别的食物？”張女士一拍腦袋：“孩子平時偏食，但凡是他愛吃的東西，我們都是整箱整箱買回家。最近4天，孩子一連吃了3隻榴蓮，吃上火了，還出了3回鼻血。”

抽動症通常反反複複，誘因與心理、情緒、飲食等息息相關，感冒、考試緊張，吃太甜、太辣、太冰等對感官刺激較大的食物後喉嚨不适，都會誘發抽動，患兒會出現清嗓子、尖叫、擠眉弄眼等症狀。平時每每遇到患兒家長，陳玉燕都會叮囑一句，少吃熱性和刺激性太強的食物。

“從中醫上來看，抽動的孩子往往肝火旺，進食羊肉、牛肉要适量，容易上火的水果如榴蓮、桂圓、新鮮荔枝等要少吃，以免出現喉嚨痛、流鼻血等症狀，誘發抽動症。”陳玉燕為貝貝做了中醫穴位治療，開好藥，又提醒了張女士。

運動少、吃得太好是誘因

貝貝并非個例，平時坐門診，陳玉燕常碰到像張女士一樣錯誤喂養的父母。

“孩子沒有自制力，飲食隻求舌尖上的感覺，認為好吃就拼命吃。家長如果放任，讓孩子吃個夠，容易讓孩子養成偏食、挑食的毛病。”來找陳玉燕看病的孩子，有些一看飲食習慣就不太好，身體瘦弱或者過于肥胖，化驗檢查一做，微量元素、維生素失衡，膽固醇、甘油三酯、尿酸等指标升高的還不少。

從省中醫院今年暑假的兒科門診量來看，新确診抽動症的患兒比往年多了。

“暑假裡，我一般半天的門診要看到下午，六七十個患兒，其中60%到70%是抽動症，男女比例為3至5比1。”陳玉燕點了點接診記錄，今年疫情防控加強後，來看呼吸道疾病、手足口病、疱疹性咽頰炎的患兒明顯減少，抽動症、多動症、睡眠障礙、情緒障礙等患兒多了。

原因首先是運動減少，大部分孩子被各種電子産品包圍着。其次是吃得過多、過好，營養過剩，脾胃負擔加重，體内垃圾來不及清理。加上孩子學習壓力大，精神緊張，導緻疾病發作。

抽動症是一種慢性神經發育障礙性疾病，分為發聲性抽動和運動性抽動，有的孩子會出現清嗓子、犬吠樣尖叫、污言穢語、模仿語言等表現，也有的孩子會擠眉弄眼、甩胳膊甩腿等。陳玉燕曾接診過兩位小患者。一位11歲女孩，抽動症合并強迫症，将手背上的汗毛拔了個精光。還有一位10歲男孩，抽動症并發異食癖，把家裡的塑料直尺“吃”掉了一截。

患兒要調整生活方式，多戶外活動

“抽動症在5-12歲的孩子比較多見，病情呢容易反反複複，一般到青春期2/3的患兒會痊愈或好轉，但是有1/3可能持續到成年後。如果沒能及時治療、正确引導，會出現情緒障礙、注意力不集中、學習問題、睡眠障礙、強迫症等等問題，增加了治療難度，也影響病情恢複”陳玉燕估計，待9月份開學後，抽動症患兒還會增多。經過一個暑假的放松，孩子們一下子投入到緊張的學習中，生活節奏和環境的改變以及心理壓力增加就容易誘發。所以提醒有抽動症孩子的生活方式在開學前要提前切換到“開學模式”。

“抽動症的病因尚不明确，但是引起抽動症反複發作的誘因是可以發現并可預防的。誘因包括身體和心理的因素，有很多患兒受過驚吓，容易緊張，家庭關系不和諧，父母的養育方式不好，都容易誘發抽動症。”陳玉燕提醒，平時，家長要科學喂養，幫助患兒調整生活方式，增加戶外活動。

不要過多關注抽動症狀，不能總是大聲對孩子說“怎麼又眨眼睛了”“能不能别清嗓子了”這樣責怪的話語，多和孩子聊聊天，營造和諧輕松的家庭氛圍。飲食要葷素搭配合理，盡量少吃零食，尤其是膨化食品、碳酸飲料、功能性飲料，盡量避免刺激性食物、熱性食物等，盡量不要接觸電腦手機遊戲和驚悚恐怖的影視作品。

還是那句老話

管住嘴，邁開腿！

大人小孩都适用

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