記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

近日，中央氣象台連續10多天發布高溫預警，四川、上海、浙江、江蘇、河南、河北、江西等多地最高氣溫超過40℃。期間給市民做核酸采樣的醫護人員，還需穿着密不透風的防護服，克服極端的高溫氣候進行長時間的檢測工作。但保護醫護人員的防護服，卻可能加大醫護中暑的風險。

7月16日，江西省南昌縣人民醫院一護士在核酸采樣時，因高溫情況下身着防護服，導緻體溫過高，疑似熱射病發作。經救治後，該中暑醫護目前已出院。

同日，南昌衛健委發布公告，為防止醫務人員中暑，室外采樣人員不再穿防護服采樣，而改穿一次性隔離衣；采樣地點盡可能安排在陰涼處，避免陽光直射。此外，采樣人員一小時換崗，并通過安裝制冷機、風扇、冰塊放在醫務人員周圍幫助降溫，采樣點配備藿香正氣水等防暑藥品和生活物資。

界面新聞了解，一次性防護服為臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品，是防止醫護人員被感染，屬單項隔離。

而一次性隔離衣被用于醫務人員在接觸避免受到血液、體液、和其他感染性物質污染，或用于保護患者避免感染的防護用品，是既防止醫護人員被感染或污染又防止病人被感染，屬雙向隔離。

不過，檢測人員不穿防護服是否會導緻傳播風險增加，且政策的落實依據是否科學合理，上述政策也在網絡上引發熱議。

多位病毒學專家告訴界面新聞，目前來看，在如此高溫的情況下，根據呼吸道傳染病基礎與冠狀病毒的特性，新冠病毒的傳播風險系呈下降趨勢，室外的核酸采樣醫護人員并不需要強制穿着一次性防護服。

香港大學病毒學家金冬雁告訴界面新聞，佩戴好防護N95口罩與正确使用醫用手套，且做好手部清潔，防止觸摸口鼻已能做到有效隔斷防護。在常溫的室外，核酸采樣醫護人員無需要采取如此嚴厲與超高規格的防護措施。

病毒學專家常榮山告訴界面新聞，實際上，隔離服往往透氣性較差，更容易引起人體溫度上升，導緻出汗增多。如果有疑似患者呼出氣溶膠顆粒，則容易混在汗液裡。病毒順着汗液流動，一旦通過手足接觸到地面、衣物，更容易發生病毒的接觸性傳播。

實際上，2021年9月14日，國家衛健委發布的《醫療機構内新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第三版）》中指出，醫務人員應當根據暴露風險和開展的診療操作，正确合理使用醫用外科或醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品，确保醫務人員個人防護到位。

據醫務人員防護用品選用原則及穿脫流程（下簡稱流程），并未指定常規篩查核酸檢測标本采樣人員穿着防護服。流程還注釋，醫用外科口罩和醫用防護口罩不同時佩戴；防護服和隔離衣不同時穿戴；防護服如已有靴套則不需另加穿。

不過，國家衛健委7月12日發布《關于進一步優化進口物品新冠肺炎疫情防控工作的通知》指出：最新研究結果顯示，常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面存活時間短，1天内全部失活。

常榮山解釋，新冠病毒失活後也有可能核酸陽性。因此，環境樣本中檢出核酸陽性不代表環境樣本中一定有活病毒，無論是環境樣本中的死病毒、活病毒，還是滅活新冠疫苗，均含有核酸，做核酸檢測都可以檢出陽性，所以檢出核酸陽性不代表它有活病毒，需要綜合研判。

界面新聞還注意到，一些地市的公共場合，如商場、機場、高鐵站等的安保類工作人員也穿着防護服檢查出入人員的健康碼。界面新聞查詢發現，實際上目前并無相關政策規定強制要求上述公共場合的工作人員需在工作期間穿着防護服。

2020年2月25日，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制印發《關于依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》中指出了疫情精準防控所需要配備的防護物資與人員防護要求。

其中，辦公場所和公共場所新冠肺炎防控技術方案要求，需保障防護物資配備：準備口罩、消毒劑、洗手液、速幹手消毒劑、體溫計等防控物資。此外，強化人員培訓，安排專人進行消毒操作規程和疫情防控措施的培訓，提升疫情防控和應急處置能力。

商場、超市等場所新冠肺炎防控技術方案要求，防控物資配備：提前采購足夠的口罩、消毒劑、洗手液、速幹手消毒劑、體溫計等防控物資。此外，人員防護要求，佩戴口罩。從業人員在崗時應當佩戴防護口罩。顧客也要佩戴口罩。從業人員與顧客服務交流時宜保持一定距離和避免直接接觸等。

客運場站及交通運輸工具新冠肺炎防控技術方案要求，做好交通運輸工具的檢測維護，保證運力充足，優先選擇安全技術狀況良好的交通運輸工具投入運營。為客運站場、交通運輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀等。

另外值得注意的是，7月16日，長春軌道交通集團在其公衆号上發布消息稱，根據長春市疫情防控最新要求，即日起乘客乘坐軌道交通須全程規範佩戴N95口罩。對于，除醫護人員外，普通公衆在公告場合是否也需升級防護措施也引發争議。

實際上，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組于2021年8月9日下發的《關于印發公衆和重點職業人群戴口罩指引（2021年8月版）的通知》（下稱“通知”）中，詳細羅列了公衆和重點職業人群佩戴口罩的具體要求。

對于普通公衆而言，該《通知》并無強制要求一定要佩戴N95口罩，隻是建議公衆選用一次性使用醫用口罩、醫用外科口罩或以上防護級别口罩。而規定的普通公衆需戴口罩場景和情形，一是處于商場、超市、電影院、會場、展館、機場、碼頭和酒店公用區域等室内人員密集場所時；二是乘坐廂式電梯和飛機、火車、輪船、長途車、地鐵、公交車等公共交通工具時；三是處于人員密集的露天廣場、劇場、公園等室外場所時；四是醫院就診、陪護時，接受體溫檢測、查驗健康碼、登記行程信息等健康檢查時；五是出現鼻咽不适、咳嗽、打噴嚏和發熱等症狀時；六是在餐廳、食堂處于非進食狀态時。

國家衛健委曾解釋稱，對普通公衆來說，除了在密閉場所需要戴口罩外，當處于人員密集的露天廣場、劇場和公園等室外場所時，也需要佩戴口罩。另外，建議公衆家裡日常備用一些高級别口罩，當家人出現了鼻咽不适、咳嗽、打噴嚏和發熱等症狀，到醫院就診的時候，佩戴更高級别的口罩，保護自己，保護他人，全面防範傳播風險。

不過，對于重點職業人群的口罩選擇，卻有強制性要求。《通知》顯示：重點職業人群主要涉及境外輸入和污染傳播高風險崗位、醫療機構工作人員和公共場所服務人員等三類人群。

第一類是境外輸入和污染傳播高風險崗位人員，特别強調境外冷鍊食品、交通運輸相關的海關工作人員和保潔員、搬運員、司機等崗位強化防護，工作期間全程佩戴顆粒物防護口罩，防範經物、經環境、經人的傳播風險。第二類是醫療機構工作人員，除醫務人員、直接接觸病人或感染者崗位工作人員重點防護以外，接觸潛在污染物的人員，比如保潔員、護工、水暖工、化驗室工作人員等佩戴顆粒物防護口罩，醫院其他工作人員，比如保安、導醫等佩戴醫用外科口罩或更高防護級别口罩。第三類是公共場所服務人員，比如乘務員、警察、快遞員等，以前要求佩戴一次性醫用口罩，這次的《通知》也進行了提級強化，要求工作期間佩戴醫用外科口罩或更高防護級别口罩。

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