對我們來說，可能正常睜閉眼睛是多麼正常的事情。但我們的生活中存在這麼一群人，她們的身體很健康，但是卻因為睜眼困難的問題導緻工作、愛情大受打擊。她們就是上睑下垂的患者。上睑下垂的發病率是很高的，我們的周圍總會發現上睑下垂的朋友，隻是輕重程度不一樣，隻要黑眼球無法完全露出那就是上睑下垂，大家看看周圍是不是真的有這樣的朋友?輕度上睑下垂對生活的影響較小，隻是多少的對面部美觀有一定影響，但中重度的上睑下垂便需要進行及時治療，因為長久的保持這樣狀态，便會産生弱視、視覺障礙。于是這部分人煩惱不已，我們都知道現在的技術能夠對上睑下垂進行矯正，但方法卻并不詳細了解，我們需要詳細了解後再選擇真正适合自己的方法。

上睑下垂系指提上睑肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失，以緻上睑呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。

為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上睑緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿态。

上睑下垂可以是單側或雙側，可分為先天性和後天性兩類，從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多種多樣的。

先天性上睑下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隐性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發育不全或提上睑肌發育不全所緻，前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦贅皮等，後者通常則為單純性上睑下垂。

上睑下垂手術各自的優缺點及适應症是：

(1)提上睑肌縮短術：

經過無數術者的改良，現在的手術方法變化很多，大緻可分為經結膜切口(内切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。

适應于雙側或單側輕度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于後天引起的腱膜性上睑下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術後效果也比較理想。

但是，此法僅限于提上睑肌有部分功能的輕、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能較差(提上睑肌肌力不足5mm)，進行提上睑肌縮短或再加肌止緣前移，手術效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進行大量肌縮短，術後會導緻嚴重睑閉合不全、複視等嚴重并發症。

(2)額肌提吊術：

額肌提吊術有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助将睑闆和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上睑下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不鏽鋼線、矽膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入後不會被排斥，不會延長，手術後睑裂高度和眼睑形态穩定。

缺點是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術者也覺麻煩，而且患者要利用額肌收縮擡眉使睑裂開大，所以術後患者有不同程度擡眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數年後睑裂又慢慢下垂，或睑的某部分出現變形，也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術操作方便，但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不采用。

另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上睑闆縫合固定，直接用額肌肌力提上睑矯正睑下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術，這一方法不用通過中間聯結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，适用于額肌功能良好，先天性或後天性上睑下垂，尤其對嚴重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手術方法矯正上睑下垂失敗的病例。由于其手術為動式，患者在治療後不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術後可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術後還可獲得重睑的美容效果。

由于上睑下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全适合矯正所有上睑下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用适合于某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術後效果也會有差異。然而在相同情況下采用不同術式有時也會得到同樣效果，所以在選擇手術方式時除應遵循一般原則外，還應結合術者本身的臨床經驗。

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