本文作者：潘毅 教授，醫學博士，博士生導師，廣州中醫藥大學中醫基礎理論教研室主任，廣東省中醫藥學會基礎理論研究專業委員會副主任委員

這回咱們就來解決問題，看看祛濕都有些什麼招？

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春天為什麼濕氣重

請按夏、秋、冬、春順序

每季度順時針轉動90度來參考閱讀

圖中橫線代表地平線

夏天陽氣在地面，所以地面熱，地裡面冷；

秋天地面的陽氣部分進到了地裡，地裡的陰氣又部分浮出了地面，所以氣候轉涼；

冬天地面的陽氣幾乎都藏入了地裡，陰氣卻基本都顯在了地面，所以氣候冷；

春天到了，冬天本藏在地裡的陽氣就要出土，這時順便就把地裡的水氣帶了出來，所以，立春之後是雨水，春分之後就是清明時節雨紛紛，再下來就是谷雨。

濕人遇此春雨綿綿時，真如屋漏又逢連夜雨，整個人就濕漉漉。

祛濕有什麼好招，我們從以下幾個方面聊開：

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常用藥物

常用的祛濕中藥有三大類：

1.芳香化濕

藿香、佩蘭、蒼術、砂仁、白豆蔻、厚樸、草果等—主要适用于寒濕類。

2.清熱燥濕

黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、苦參、茵陳、金錢草、田基黃、溪黃草、垂盆草等——主要适用于濕熱類。

3.利水滲濕

茯苓、澤瀉、豬苓、赤小豆、車前子、車前草、通草、燈心草等。若與芳香化濕類配，治寒濕類；如與清熱燥濕類配，治濕熱類。

如果是脾虛生濕，還需配上補脾祛濕功效并見的藥物，如白術、扁豆、五指毛桃、芡實、黃芪（可利水）等。

如果是濕痹，還須用祛風濕藥，如羌活、獨活、木瓜、蠶砂等。

病機上，濕容易阻遏氣機，治法上氣行則水行，所以祛濕方中常配行氣藥，如陳皮，行氣燥濕，健脾化痰功效齊備。行氣與祛濕功效并見的常用藥物還有：砂仁、白豆蔻、厚樸等。

《黃帝内經》還有“風能勝濕”的觀念，所以也常用防風、羌活、白芷、藁本、荊芥等祛風藥來助祛濕。

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常用食材

薏苡仁、五指毛桃、芡實、黃豆、赤小豆、黑豆、冬瓜、陳皮、荷葉、土茯苓、馬齒苋、玉米、高梁、荞麥、大麥、白果、蓮子、胡蘿蔔、芥菜、海帶、紫菜等。

廣東人喜歡煲湯，以下重點介紹幾味常用的藥食同源湯料，各人可據自己的具體情況，可單用，或排列組合地換着用。

薏苡仁：

味甘、淡，性涼。功效：利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結。如果用于寒濕者，建議用炒薏苡仁，這樣它的藥性就變微溫。

五指毛桃：

味甘、辛，性平，氣味清香。功效：健脾補肺，行氣利濕，益力舒筋。廣東地區民間常用來煲湯。

荷葉：

性味：微苦、微甘、微辛，性平，氣清。功用：消暑利濕、健脾升陽、散瘀止血。現代用得最多的是去膩與消脂減肥。

芡實：

味甘、澀，性平。益腎固精，補脾止瀉，除濕止帶。

土茯苓：

味甘、淡，性平。解毒，除濕，通利關節。現代常用于預防與治療痛風。

赤小豆：

味甘、酸，性平。利水消腫，解毒排膿，退黃。

黑豆：

黑豆，味甘、性平。功效：益腎補脾、利水解毒。

冬瓜：

味甘、淡，性微寒。功效：利尿，清熱，化痰，生津，解毒。若體寒者想喝冬瓜湯，煲湯時最好加些生姜下去。

注意：薏苡仁、土茯苓、赤小豆等利水力較強，孕婦别服。

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食忌

濕人忌食：油炸、甘甜、油膩、重口味、高熱量等容易化痰濕的飲食。

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中成藥

這部分牽涉到對證的辨識，論到方證對應時，請參照上一篇《如果覺得自己濕，看看屬于哪一款？》。

寒濕困脾證：可用平胃散、藿香正氣丸。

濕熱蘊脾：可用茵陳五苓丸。

脾虛生濕：可用參苓白術散。

肝膽濕熱證：可用龍膽瀉肝丸。但此藥苦寒，容易傷脾胃，若有脾虛底子，最好與參苓白術散一起吃。

大腸濕熱證：可用葛根芩連丸。

膀胱濕熱證：可用八正散。

下焦濕熱證（多見于濕熱痢疾、濕熱洩瀉、淋濁、陰癢、黃帶、下肢關節腫痛、濕腳氣感染等）：可用四妙散。

傷濕證：代表方是羌活勝濕湯，但這個沒有中成藥，可以藿香正氣丸代。

濕痹證：代表方是薏苡仁湯，但這個也沒有中成藥。治療久痹的獨活寄生丸功效接近。

濕熱浸淫肌膚證：現有中成藥中較接近的是四妙丸。肌膚的病，其實用外洗方效果更好，一般中醫院都會有自己的院内制劑。

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其它祛濕方式

艾灸

常用穴位：神阙（肚臍）。可補脾祛濕，較适合寒濕類。

拔罐

有一定的去濕作用，其去外濕的作用優于去内濕。因為經常拔罐也容易導緻體内氣的走洩外散，所以，最好掌握好一個度，不主張太常拔。

汗蒸

汗蒸可以去濕氣嗎？在中醫的祛濕法中，汗法其實算不上常用法。

幹蒸方式對表濕或許有點用，對内濕的作用就小多了。但經常汗蒸會讓人的毛孔經常打開，使體内的陽氣容易外散，所以也不主張常做。

濕蒸去濕就不主張了，道理大家想想自會明白。■

【來源： 中醫老師潘毅 文/潘毅】

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