孩子腹瀉為最常見的疾病，大部分爸媽都有體會。一般病毒或飲食不當引發者，季節性特征明顯，常規照護治療也能自行好轉。而在近2-3個月，許多寶寶的吐瀉可把家長們吓壞了。因為，這些孩子腹瀉後突發驚厥，而且不止一次。

五月份一個早晨，1歲的小明（化名）突然發生四肢抽搐，而且反複出現3次，回想起孩子這次發病，小明的媽媽仍感到後怕。起初小明開始出現嘔吐和腹瀉，食欲下降，僅予常規對症處理，2天後小明突然出現驚厥，表現為意識不清、呼之不應、口周青紫、雙眼上翻、牙關緊閉、四肢僵直、節律性抽動，持續2-3分鐘後才緩解，很短的幾小時内反複了3次。這可把爸爸媽媽吓壞了，緊急把孩子送至濟南市中心醫院，入住兒童神經病房，完善靜脈抽血化驗、糞便常規、視頻腦電圖及顱腦核磁共振等檢查，均未見明顯異常，給予積極補液及對症支持治療後，嘔吐及腹瀉緩解，精神很快改善，未再驚厥，經過趙紅洋主任的綜合評估，考慮臨床診斷輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥。小明這般因腹瀉引發驚厥的并非個例，最近幾個月，十餘例類似患兒在濟南市中心醫院接受診療。

孩子隻是嘔吐腹瀉，為什麼會發生和高燒一樣的驚厥反應呢?趙紅洋主任解釋，輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE）的病因，目前專業學術界公認的機制是，病毒或細菌感染以及由感染導緻的免疫損傷、血供代謝與該病發生關系密切，尤其是輪狀病毒感染最多見。臨床上多見于抽搐伴有輕度急性胃腸炎症狀并且既往身體健康，無腦（膜）炎、腦病征象的患兒，患兒可有輕度脫水，但通常無中至重度脫水，無電解質、酸堿平衡紊亂，病程中發生一次至多次驚厥，發作後精神良好。該病秋冬季多發，與輪狀病毒感染發病季節一緻。多發生于既往健康無驚厥史的6個月-3歲嬰幼兒，大多數為首次驚厥發作，多表現為無熱驚厥，部分患兒可有低熱，體溫一般在38.0℃以下。驚厥形式可多樣，可表現為全面發作、局竈性發作、局限性發作繼發全面性發作，臨床以全面發作之強直-陣攣發作類型較為多見，驚厥持續時間多在30秒-5分鐘，24小時内發作次數多在1-2次，亦有短期頻繁發作，最多可達5-6次，但無癫痫持續狀态出現。發作間期腦電圖背景活動多正常，無異常放電，顱腦CT或MRI檢查多無異常發現。

趙紅洋主任提醒家長，腹瀉伴發驚厥應及時就醫，确定為BICE者，其精神狀态恢複良好、神經系統病理征陰性、輔助檢查無定位病損為核心特點，預後良好極少複發，是一個短暫發作的良性經過，臨床上隻需要在急性期給予對症處理和抗驚厥治療即可，包括減少或去除誘發因素，比如保持安靜，預防水、電解質、酸堿平衡紊亂，保護胃腸粘膜，調節腸道菌群，止吐瀉等對症處理，飲食清潔與手衛生可有效防該病發作。

若腹瀉患兒發生驚厥時，家長該怎麼做呢？趙紅洋主任提醒：驚厥發生時，家長應該注意保持孩子呼吸道通暢，把孩子的衣領松開，讓孩子稍微側身，頭偏向一側，避免嘔吐物嗆入氣管，減少包括掐人中、針刺等在内的刺激，并及時送醫院系統規範診療。

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