沉迷工作學習玩耍的你，沒有給到牙齒們應有的“關注”，終于有一天，牙齒受傷了，開始疼了。當你捂着嘴，感受到口腔裡傳來陣陣疼痛時，隻能含淚跑到醫院看牙。

又或者忍着忍着，睡上幾覺，疼痛就慢慢過去了。

然而這就……結束了嗎？

01突發牙疼

“牙疼不是病，疼起來要命”

牙醫最常聽到患者求助就是：“醫生，我牙疼！”俗話說的好，牙疼不是病，疼起來要命。要不是真的疼的要命，誰願意跑到醫院來，躺在牙科診療台上面對醫生的十八般武藝呢？

口腔科疾病中能夠誘發疼痛的有許多種，其中以牙齒内部血管神經組織發炎導緻的牙髓炎，以及繼發的根尖周炎最為常見。VRS主訴疼痛程度分級法将0-10分的疼痛劃為4個區間，其中急性牙髓炎疼痛普遍位于第3區間，有些甚至能突破最高的第4區間。經常有女性患者抱怨：“感覺疼的跟生孩子差不多！”

牙髓炎急性發作的時候，既像高壓鍋裡的一鍋熱湯在拼命沸騰，又像一窩被捅了的馬蜂在密閉空間裡無腦亂撞。所以，當大家口腔中出現這樣的疼痛：自己突然就疼起來，發作時一陣一陣的，晚上疼的比白天厲害，難以完全确定位置，吃熱的東西疼的厲害，含口冷水倒可以稍微緩解，那多半是某顆牙牙髓發炎了。

02又不疼了

“熬”過去的牙疼，是好了嗎？牙髓一旦發生炎症往往都是不可逆的，所以不存在自愈一說。往往“熬”過去的牙疼，是因為牙髓炎擴散後導緻的牙髓壞死，牙神經沒有活性就自然沒有知覺了。還有一種情況是壞死的牙髓内細菌和細菌毒素通過牙齒的根尖孔向根尖外擴展，壓力得到釋放。雖然疼痛得到緩解，但也表明細菌進一步擴散引起根尖周圍炎症，這時又可能引起新一輪的牙疼。

不再疼的牙，更要及時處理

牙疼代表着牙髓出現慢性炎症，并附着大量細菌，如果這些炎症長時間潛在口腔中，當身體免疫力下降時，細菌會通過各種途徑進入人體導緻其他器官受到危害。于此同時，不及時治療的“壞牙”，可能導緻牙根受損或者侵蝕牙槽骨，最後甚至需要拔牙……

03疼了怎麼辦

根管治療

牙髓炎的首選治療手段是根管治療。牙體硬組織包繞形成的根管是牙髓神經血管複合體所居住的位置。當牙髓處于炎症狀态時，大量炎性滲出液一邊在狹小的密閉空間中積蓄壓力，引發疼痛，一邊讓脆弱的牙髓進一步壞死。這時我們醫生在确定發炎的患牙位置後，通常會向患者建議采取根管治療的方案，在保留牙齒硬組織的前提下，清理根管中發炎壞死的牙髓組織。

拔了種？

這時可能有患者會問，為什麼不直接把牙拔掉？畢竟清理了牙髓後，這顆牙就變成了一顆死牙了——要知道，在目前的醫療水平下，牙髓發炎後的壞死基本不可逆轉，外面的硬組織牙體更是拔掉一顆就少一顆。就算拔了壞牙之後做種植牙，也是采用昂貴的生物相容金屬材料模拟的牙根。何必要在能夠保留的前提下，主動舍棄自己本來就擁有的天然牙根？給自己的牙多一個機會吧！

《素問》所言：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”牙疼雖不是大病，但這樣要命的疼痛，提前預防總好過發作後再尋求治療。在此小編希望大家都能養成健康的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，定期口腔檢查。祝願大家不必經曆牙痛之苦，始終擁有美好的笑容和美味的人生。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：湖北省人民醫院

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