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這周,37歲的李先生終于可以從杭州市第三人民醫院泌尿外科病房出院回家了。而這到底是自己第幾次住院,他自己也說不上來。因為這十年來,他平均每半年就要到醫院住一段時間。
十年來急性前列腺炎反複發作
李先生在杭州一家小有名氣的科技公司上班,是名程序員。由于工作壓力大,精神緊張,李先生難以保持正常的生活作息規律,偶爾的健身也不能改變容易感到疲勞的情況。
前段時間,公司正在努力攻克新項目,所有員工都加入了加班行列,連軸轉了幾天, 正當項目進行到關鍵時刻,李先生有點熬不牢了, 發起了高燒,體溫一度達41℃。心中有數的他跟單位請了假後來到了市三醫院泌尿外科。
“大概十年前查出了這個毛病,當時考慮急性前列腺炎,之後就成為我們病房常客了,”接診的周鵬副主任醫師表示,李先生第一次來院治療時,入院B超就發現他的前列腺幾乎是正常男性的三倍大小,小便排解要比同齡人慢。實際上這種排尿困難、費力會引起殘餘尿量增加,合并尿路感染而加重。另一方面,程序員的工作生活節奏不規律,或許也是造成他前列腺炎反複急性發作的原因。
這次就診時,他的血液炎症指标高得吓人,其中炎症指标C反應蛋白指數200,遠遠超出正常值,而且還伴有畏寒寒戰,考慮合并尿源性膿毒血症(就是通常所說的敗血症)。
周鵬說,前列腺炎分為急性和慢性,急性前列腺炎往往起病較急,且全身反應比較重,合并排尿困難和畏寒發熱較多,需要輸液甚至住院治療,大多數治療效果較好。而慢性前列腺炎是泌尿外科的常見病,門診中此類患者約占三成,發病率很高且容易複發,但發病原因仍然是未解之謎,大多數治療隻能做改善局部症狀。
對于某些有排尿困難甚至尿潴留、反複出現急性前列腺炎的患者,往往建議在感染控制後手術治療。李先生年紀尚輕,為了保證未來的生活質量,目前暫不推薦直接手術切除前列腺的治療方法,隻能繼續采取縮小腺體,改善排尿,加強抗感染的綜合治療。
目前,他已回家休息,準備回到正常的工作學習生活中。出院前,醫生告誡他,馬上就是世界杯開幕了,謹記少點冰啤熬夜小龍蝦,一定要注意休息,不要過度勞累,他連連點頭稱是。
男性應減少不良習慣,平時少憋尿
周鵬說,雖然發病機制尚不清晰,但反複發作,很多時候是與生活習慣有很大的關系,比如憋尿。因為一旦膀胱充盈就會有尿意,就應立刻小便。憋尿會使尿液倒流進入前列腺,而如果尿液經倒流逆行進入前列腺體内,尿液中的一些晶體物質(如鹽類)沉積在前列腺組織上,與腺管内的澱粉樣體,上皮細胞,嘌呤、膽固醇、檸檬酸等包繞形成結石,從而引發前列腺炎。
“飲食辛辣、喜歡抽煙喝酒、久坐不動、過于頻繁的性生活、不注意衛生習慣,這些都是前列腺炎反複發作的誘因。”周鵬說。
很多人擔心前列腺炎會導緻生育問題,實際上,前列腺在生育系統中屬于附屬腺體,前列腺液内的成分主要是促進精子發育,跟生育并沒有直接關系。
“不育的原因有很多種,有些患者可能同時伴有前列腺炎及其他疾病,需要具體問題具體分析。因此,一旦得了前列腺炎也不要過于憂心,要采取積極的治療,控制病情。”周鵬強調,态度很重要,如果諱疾忌醫,遮遮掩掩甚至找黑診所,往往因小失大,小病成大病。
另外,有些炎症反複刺激會癌變,但前列腺炎和前列腺癌是兩個疾病,不存在直接關系,這點患者無需過度緊張。
(每日商報 記者 陳敏娜 通訊員 徐思鵬 李瑞鵬)
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