肝就像一個中央銀行，負責管理身體三大貨币（氣、血、水）流通。在人的代謝、消化、解毒、凝血、免疫調節等方面均起着非常重要的作用。情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏洩功能。如果肝髒長期超負荷工作，太多的身體毒素無法及時排解出去，反映到人的皮膚上就是臉色暗啞、色素沉澱。

肝髒

保肝藥是指具有改善肝髒功能、促進肝細胞再生、增強肝髒解毒功能等作用的藥物。分為以下六大類：

護肝藥

1、抗炎類保肝藥

甘草酸制劑：具有類似GC的非特異性抗炎作用而無抑制免疫功能的不良反應，可改善肝功能，目前應用最多的保肝藥物。

甘草酸二铵：代表藥-甘利欣，适用于伴ALT升高的急、慢肝病人。妊娠、嬰幼兒不适用。

複方甘草酸苷：代表藥-美能，不僅保肝，還具有抗過敏作用，在皮膚科應用廣泛。對ALT升高效果好，可退黃疸。

異甘草酸鎂：代表藥-天晴甘美，具有降低轉氨酶和黃疸的作用，副作用最小。

2、肝細胞膜修複類保肝藥

多烯磷脂酰膽堿：促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤保護肝細胞膜，增加膜的完整性、穩定性和流動性。适用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。随餐服用。使用時注意針劑含苯甲醇，禁用于新生兒，妊娠3個月慎用。

3、解毒類保肝藥

可以提供活性巯基（-SH)或葡萄糖醛酸，增強解肝髒的解毒功能。

還原型谷胱甘：适用于各種病因引起的肝損傷；注射劑型療效明顯優于口服劑型。

硫普羅甯：主要用于解毒，藥物性肝損害，一般肝功能異常；兼有提升白細胞作用。

4、抗氧化類保肝藥

水飛薊素類，代表藥：益肝靈、水飛薊賓、西利賓胺、水林佳、利佳龍。

水飛薊素可通過抗氧化和直接抑制各種細胞因子對肝星狀細胞的激活，從而達到抗纖維化的作用｡均為口服給藥，生物利用度低，起效慢。

降酶類，代表藥：雙環醇（百賽諾）和聯苯雙酯。降酶效應迅速，應用方便，罕有不良反應。

但是聯苯雙酯停藥後易反跳。僅僅适用于輕度ALT單項升高急需下降者。

5、利膽類護肝藥

熊去氧膽酸（優思弗），用于膽汁淤積性肝病和膽汁反流性胃炎。

注意：熊去氧膽酸膠囊不應與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽甯）以及含有氫氧化鋁和/或蒙脫石（氧化鋁）等抗酸藥同時服用，因為這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結合，從而阻礙吸收，影響療效。如果必須服用上述藥品，應在服用該藥前兩小時或在服藥後兩小時服用熊去氧膽酸膠囊。

腺苷蛋氨酸（思美泰），用于肝内膽汁淤積、ICP、藥物性肝内膽汁淤積。注意：靜脈注射必須非常緩慢。

6、抗纖維化保肝藥

中藥如扶正化瘀膠囊､複方鼈甲軟肝片､安絡化纖丸等具有抑制脂質過氧化和氧化應激反應的作用，在一定程度上可以阻止肝髒炎性反應的發生和發展。

這麼多種保肝藥物平常使用過程中該注意什麼呢？

1、在日常生活中，不同抗炎保肝藥物的聯合應用有可能起到更理想的抗炎保肝效果，

例如抗炎類保肝藥（甘草酸類制劑等）和非抗炎類保肝藥（如多烯磷脂酰膽堿等細胞膜穩定修複劑）的聯合應用｡

2、同時使用的抗炎保肝藥物種類一般不宜過多，通常選用1-2種抗炎保肝藥物，最多一般不超過3種，以免增加肝髒負擔；且通常不推薦選用主要成分相同或相似的藥物進行聯用｡

3、一般認為，已取得療效者，應根據病情逐漸減量､維持治療，然後緩慢停藥，以免病情反複，尤其是應用甘草酸類藥物時｡對于非酒精性脂肪肝，療程通常需要6-12個月以上｡

4、推薦應用保肝藥物4-12周後根據肝功能監測結果酌情調整用法､劑量及療程。

引起肝髒炎症的病因有很多，治療中首先應去除病因，然後在進行保肝藥物治療，方能奏效。預防勝于治療，在平常生活中要注意預防，平穩情緒，按時作息，飲食合理，适當鍛煉，多飲水少飲酒。

注意：保肝藥不是保健品，需在醫生的指導下合理使用。

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