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24歲女孩死于呼吸衰竭

安溪一阿婆

莫名其妙出現食欲下降、乏力、

腹痛、惡心、嘔吐、頭暈等症狀，

到醫院一查，

原因竟是……

阿婆患上“恙蟲病”

呼吸衰竭進ICU

曾阿婆今年68歲，8月中旬突然莫名其妙出現食欲下降、乏力、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈等症狀，她到當地診所治療，但症狀并沒有好轉。于是在8月21日來到安溪縣中醫院就診。因為有發燒症狀，醫院先以發熱原因待查收住内科。入院後先後進行各種檢查、通過多種藥物治療，但病情繼續加重，體溫最高達到39℃。同時血壓呈進行性下降，不得不加用升壓藥維持，并出現了肝功能不全、心肌酶升高等表現。随後曾阿婆轉入重症醫學科進一步診治，轉入後考慮膿毒症休克、肺部感染、多髒器功能不全。醫生立即通過多種手段綜合治療，但病情依然無好轉，甚至出現呼吸衰竭加重現象，隻好通過氣管插管接呼吸機輔助呼吸。

安溪縣中醫院重症醫學科主任連秋明綜合這個季節多發螨蟲叮咬，考慮曾阿婆可能是在田野裡勞作時不小心被恙蟲叮咬而感染“恙蟲病”。他分析，曾阿婆有發熱，降鈣素原、C反應蛋白增高，胸部CT提示肺炎，診斷為肺炎。所有的病原微生物（細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、立克次體等）都可以導緻肺部感染。其中最常見的是細菌，比如肺炎鍊球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。同時，一個高熱的患者合并多器官功能不全，還需要考慮常見的傳染病，比如登革熱、恙蟲病、鈎端螺旋體病等等。而恙蟲病在夏秋季的閩南并不少見。他立即将曾阿婆的血液、痰液标本及時送基因測序和外斐氏檢查。8月27日，基因測序反饋血和痰标本中均找到恙蟲病立克次體。真相終于大白，曾阿婆的确是患上恙蟲病。醫生立即對症下藥，曾阿婆病情迅速好轉，并于9月5日痊愈出院。

恙蟲病無特異性表現

市民田間勞作需防恙蟲病

醫生提醒：夏秋季節是恙蟲病高發期。由于恙蟲病無特異性表現，容易導緻誤診、漏診和延遲診斷，一旦發展為多器官功能衰竭，嚴重時可危及生命，隻有對症下藥，才能幫助患者重獲健康。

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體（恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病，是一種以齧齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介的自然疫源性疾病。很多動物（比如各種老鼠）身上都有恙螨，恙螨是螨蟲的一種，是一類肉眼不易看見的微型害蟲，生活在草地、灌木與藤本植物中。幼蟲幾乎是看不見的，遇到宿主動物或人時即附在皮薄、潮濕區的毛囊中(通常在踝關節周圍、腹股溝或腰圍部位)，叮咬組織液，3-5天吸飽後落于地面。

恙螨叮咬處通常會出現紅色丘疹，繼而成為水泡，以後形成黑褐色焦痂。恙蟲病立克次體侵入人體後，會引起全身小血管炎症，通常起病急，可累及多系統多髒器，以呼吸、消化、神經系統和腎髒損害較多見。患者會出現發熱伴全身酸痛的症狀，如果侵襲呼吸道，會有咳嗽胸悶的表現；如果侵襲心髒，那就會有心肌炎表現；侵襲肝髒，會有肝炎、轉氨酶升高等表現；嚴重者可發生死亡。

市民外出旅遊、工作、田間勞作者應盡量穿長衣、長褲和高幫鞋；不要赤腳下地，避免皮膚暴露，防止蜱、螨蟲、蚤等蚊蟲的叮咬。離開草叢、野外旅遊或者田間勞作回家後一定要及時更換衣物，及時洗澡。重點檢查、擦洗，腋窩、會陰、腹股溝等皮膚皺褶處，尤其是容易被恙蟲叮咬的部位。如果有野外活動或者皮膚暴露的經曆，出現高熱或者高熱不退，發現恙蟲所緻特異性皮損特點的一定要引起高度重視，及時到正規醫院進行進一步診療。

轉自：泉州網

來源： 海峽導報

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