這兩天，22歲女生節食減肥反而瘦出了脂肪肝悄然上了熱搜~

故事是這樣的：這位妙齡少女，因過度追求苗條身材長期采用節食減肥的方法——不吃主食而是以水果、營養片等代替。結果人确實瘦了，瘦得也讓她感到滿意，但年度體檢時卻意外發現“脂肪肝”？

在7月8日，世界肝炎日這一天，中六君就請出我院肝膽胰脾外科萬雲樂主任醫師來和大家一起聊一聊脂肪肝的兩三事。

萬雲樂表示，開頭的新聞并非偶然、巧合或是誤診。雖說“脂肪肝”患者絕大部分是那些“過度飲食、缺乏鍛煉”的肥胖人群，但據統計，因想變“瘦”而導緻脂肪肝的患者越來越多，占目前所有脂肪肝患者的10-20%，并且還有逐年升高的趨勢。尤其是隻想通過控制飲食減肥、沒有抽時間合理安排體能訓練的年輕人，更是患脂肪肝的高危人群！

據統計，全球每一百個成年人中就有20-30個脂肪肝患者，而在我國，脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，某些地區發病率甚至達到45%，威脅國人的健康，并且發病年齡日趨年輕化。

啥是脂肪肝？

脂肪肝的醫學定義，其實是指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變，并非一種獨立的疾病。

一般而言，脂肪肝是可逆的一種病理狀态改變，早期診斷和及時治療絕大多數可恢複正常。通常來說，過量攝入高脂高糖、大魚大肉是引起脂肪肝的罪魁禍首，另外過度減肥、長期飲酒等也是造成脂肪肝的重要原因。

輕度脂肪肝患者一般沒啥特殊臨床症狀和表現，但是重度脂肪肝可引起肝區疼痛、皮膚瘀斑、肝功能破壞甚至全身浮腫等，更嚴重者還會導緻肝硬化、肝癌等不可逆的病變，因此千萬别把脂肪肝不當回事兒。

減肥如何引起脂肪肝？

至于節食減肥導緻脂肪肝的科學解釋，簡單來說是由于肝髒脂類代謝功能紊亂。

長期不吃主食而以水果、營養片等代替會導緻機體營養攝入不均，熱量和蛋白質尤為缺乏；而身體熱量主要來源又是主食中的糖類和澱粉，雖然以其他食物代替主食，獲得了“飽腹感”，但此時身體仍舊處于“饑餓狀态”。長期處于“饑餓狀态”下，機體營養代謝就會出現問題。

當身體無法有效獲取食物中糖類、澱粉等熱量時，那些心心念念想要消耗掉的“肥肉”就被動員起來，甚至體内儲存的蛋白質也會被消耗，在我們的肝髒裡轉化為可被直接利用的葡萄糖。

于是，在複雜的機體代謝運作下，那些被動員起來的大量脂肪進入肝髒，但被利用的遠少于被動員的，于是一部分脂肪滞留在肝髒内，引起了“脂肪肝”。

另外，由于蛋白質攝入過少，肝髒難以合成足量的載脂蛋白。這種情況下，在肝髒内加工而成的脂肪就難以被運載至全身的各處脂肪細胞中，久而久之，脂肪堆積攻占肝細胞。

所以我們才會看到那位節食減肥的妙齡少女，明明“瘦”了身，但卻“肥”了肝。

脂肪肝如何治療？

雖然重度脂肪肝可以導緻嚴重的問題，但大家也不必談之色變，因為絕大多數脂肪肝都可以通過相應的治療方法得到改善和逆轉。

對于病因明确的脂肪肝患者，治療的手段也相對明确：比如節食減肥引起的脂肪肝，則可以通過合理膳食以及适當運動，來幫助機體的自我調節和恢複。

所以說，那些想要減肥的人們，也要講究方法科學，快速瘦身會帶來更大的傷害。

那我們究竟如何做到保持美麗的同時

又能保證身體健康呢？

萬雲樂也給出了他的幾點建議

1

少吃，也要均衡飲食

有句話叫“連自己的體重都控制不了，何以掌控人生”。想要減肥和“掌控人生”的年輕人，改變飲食習慣必不可少。

需減少甚至避免高脂高糖、大魚大肉，少吃或不吃油炸油煎燒烤的食物，增加蔬果谷物和優質蛋白的攝入比例。

2

少動，也要适當運動

适當運動可以消耗多餘的脂肪，增加身體裡肌肉含量。不論室内還是室外運動，堅持每周3-5次，每次30分鐘。

當然，還需要根據自身喜好和健康情況而定。運動中可以收聽自己喜愛的音樂、電台等，作為一種鼓勵或者陪伴。

TIPS

劃重點

萬雲樂提醒到，脂肪肝的治療，并不是吃顆藥、打一針就能解決的。不要偏信廣告上的“減肥茶”“減肥針”，那些方法或許一時有效，但我們真正需要的，是形成良好的飲食及運動的習慣，“管住嘴，邁開腿”便是其精髓所在。不論是胖子還是瘦子，生命不息運動不止。

讓我們一起動起來，生活更精彩！

本文指導專家

肝膽胰脾外科 萬雲樂 主任醫師

肝膽胰脾外科主任，醫學博士，博士生導師，主任醫師。獲“嶺南名醫”，“羊城好醫生”稱号。

學術任職：廣東省健康管理學會肝膽胰微創專業委員會第一屆委員會副主任委員；廣東省醫師學會外科分會常委；廣東省醫學會肝膽外科分會常委等。

學術專長：一直從事普通外科臨床工作，尤其擅長原發性肝癌，膽道疾病，胰腺疾病，肝硬化、門靜脈高壓症和甲狀腺、乳腺疾病的診斷和手術治療，對腹腔鏡微創手術積累了較豐富的經驗。

參加國家重點基礎研究發展規劃項目(國家973項目）1項，國家自然科學基金研究項目三項，獲得科技成果獎三項，發表論文100多篇。

門診時間：周一上午 周二上午

感謝肝膽胰脾外科林澤宇主治醫師對本文的支持

責任編輯：張源泉

初審：戴希安

審核：簡文楊

終審：朱昌平

審定發布：李漢榮

内容來源：中山六院

圖/圖蝸創意、部分圖片來源于網絡

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