門診經常有來看濕疹的寶寶，很多家長也是一臉無奈，明明也已經塗藥了、也忌口了，為什麼就是反反複複好不了呢？難道兒童濕疹真的治不好？

嬰兒濕疹最常見的類型是特應性濕疹，也是臨床上較為難治的一類疾病，因其容易反複，所以治療起來較為棘手，此病一般可在孩子不到18個月時發生，并在以後數年内，發生程度不等的症狀。

①急性濕疹：皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。

②亞急性濕疹：急性濕疹炎症減輕後，皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘疱疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

③慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反複發作不愈而轉為慢性濕疹；也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉着，表面粗糙。覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。

常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易複發，經久不愈。

一般濕疹的皮損為多形性，以紅斑、丘疹、丘疱疹為主，皮疹中央明顯，逐漸向周圍散開，境界不清，彌漫性，有滲出傾向，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則，呈反複發作，瘙癢劇烈。

兒童由于年齡小、口服藥物依從性差，一般臨床多采用外用藥治療，臨床常外用激素制劑，以及外用TCI（鈣調神經磷酸酶抑制劑）早克他克莫司軟膏，外用濕敷藥等其他藥物。

他克莫司軟膏的功效以及優勢

1、0.03％濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。他克莫司外用主要治療特應性皮炎，是非激素類藥物，所以家長不必太擔心。

2、早克他克莫司是一種外用的調節免疫力的藥物，是從鍊黴菌中分離而來的大環内酯類化合物，具有較強的免疫抑制作用，具有良好的透皮吸收能力。

3、近年來，有相關研究顯示：他克莫司軟膏可以明顯改善手部特應性濕疹的鱗屑和苔藓化，并且有延緩複發的趨勢，具有良好的療效和安全性。

他克莫司軟膏主要成分及其化學名稱為他克莫司。适用于因潛在危險而不宜使用傳統療法，或對傳統療法反應不充分，或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。

1.适當洗澡，且要足量多次使用保濕劑、必要時遵醫囑濕敷改善皮膚屏障功能;

2.給寶寶選擇舒适寬松的棉質衣物，減少摩擦引發的刺激。

3.中度及以上的濕疹，如出現破潰、流膿時，說明已經出現了感染，需要遵醫囑聯合使用外用糖皮質激素，以及抗生素軟膏治療。

4.頻繁抓撓的寶寶，可以服用抗組胺藥緩解幹癢。

參考文獻：

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