觸摸是醫師在臨床上常用的診斷方法之一，包括西醫觸診和中醫觸診，需要注意的是，無論哪一種觸診，醫師都應該注意以下三個方面：

1、檢查前向病人講清觸診的目的以消除病人的緊張情緒，從而取得病人的密切配合；

1、醫師在檢查過程中，應随時觀察病人表情：病人為獲得滿意檢查效果應采取适當體位；

3、觸診時醫師應手腦并用，注意病變的部位、特點、毗鄰關系，以明确病變的性質和來源。

在觸摸診斷中需要觸摸什麼呢？我們在實踐中總結出了以下8點内容：

1.觸摸疼痛

根據壓痛的部位、範圍、輕重程度，來鑒别是骨傷還是傷筋。有尖銳物的壓痛部位，表示有骨傷。壓痛面積大，疼痛較輕，表示軟組織損傷。觸摸畸形疼痛範圍大，表示斜形骨折或粉碎性骨折。如圖所示。

2.觸摸畸形

觸摸患部畸形，突起或下陷，可以判斷骨折和脫位的性質、位置、移位的方向及重選、成角、扭旋等情況。如橫斷骨折移位時，突起下陷明顯。如突起下陷不在水平線上，多為斜形骨折。在脊柱如能觸摸到有高突、下陷之棘突。又有外傷史，多為脊柱骨折。如無外傷史，有長期低燒，觸之有突起之棘突，可能是結核所緻，應查它項。

如在骨幹觸之有突起，又無外傷史，多為骨疣、骨囊腫等。在鵬、肘、膝、踝、指、趾部位多為骨炎、腱鞘囊腫等。在診斷一束肌肉或幾束肌肉、肌腱斷裂時，由于斷端肌筋的回縮，觸診時兩斷端肌筋比中間斷裂處突起，突起部表淺部壓痛較教感。

3.觸摸中斷

用手觸摸骨幹，若指腹下有骨幹不銜接感，應懷疑骨折。沿肌筋走行觸摸，指下有中斷感，則為肌筋撕裂。這種骨、肌、筋的斷裂傷，為擠壓、暴力所緻。

4.觸有棱骨

用手觸之指下有棱脊的感覺，如斜形、螺旋形骨折未穿破皮膚，均能觸到折斷校脊。正常骨也能觸及到棱脊，如胫骨等，應注意鑒别。

5.觸摸尖突

用手觸摸之處有尖突感，如斜形、粉碎性骨折将要穿破皮膚的骨茬，很容易觸到尖突之物。

6.觸摸異常

用手觸摸正常骨幹時，不在關節部位而出現假關節的異常活動，标志着骨折部位。另外，由于肢體某部發生骨折肢體也就不可能出現正常功能活動。

7.觸摸骨擦音

用手觸摸傷處，發出的骨質摩擦的聲音，統稱骨擦音。另外，還有觸摸患部時傳導至醫者之手的聲音。這些均為醫生診斷不同類型的骨折提供了第一手資料。

8.三定點檢查法

用拇、食、中三指，分别置于骨折部位，呈等腰三角形定點，或不等邊三角形定點，均能觸摸到骨折及骨關節脫位的情況。

骨折及骨關節脫位整複後，同樣用三定點檢查法，檢査複位後的情況，比較準确可算。

三定點檢查法适用于桡骨遠端骨折，指、趾骨折及脫位，以及胫、雙踝、鎖骨骨折等部位。

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