眼壓高到頭痛怎麼辦?
2017-10-16老人報8版
指導專家:廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主治醫師劉紅
記者殷鑫 通訊員鎖卓琪
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廣州陳姨
我今年八十歲,沒有高血壓、糖尿病,有青光眼。左眼做過虹膜周切手術,但眼壓還是高到頭痛。請問虹膜周切手術跟濾過手術是否相同?濾過手術和白内障手術能不能同時做?怎樣可以解決這種頭痛?
答:虹膜周切手術适用于原發性瞳孔阻滞性閉角型青光眼,一隻眼睛青光眼發作,對側眼又具有淺前房和房角窄者;或急性閉角型青光眼經藥物治療後,眼壓恢複正常,前房角開放,或房角粘連閉合少于1/2圓周的患眼;或繼發性瞳孔阻滞性青光眼。而濾過手術則适用于原發性閉角型青光眼,藥物未能控制,或不适合做周邊虹膜切除術的急慢性閉角型青光眼;先天性青光眼;原發性開角型青光眼聯合兩種降眼壓藥物治療均未能控制眼壓,且視野進行性縮小者。
以前,青光眼合并白内障患者多行青白聯合手術,就是濾過手術和白内障手術一起做。近幾年臨床發現,一部分青光眼患者在做完白内障手術後,眼壓就可以得到控制,所以最近5~10年已經不再一起做了。如果患者做完白内障手術,眼壓仍然不能控制,且視力和視野情況繼續變差,這時要考慮再做濾過手術。
想解決眼壓高引發的頭痛,建議先去醫院監控眼壓,并配合降眼壓的眼藥水,如果眼壓仍然不能控制,建議盡早做青光眼的手術。如果頭痛确定是由于眼壓高所緻,那麼眼壓降下來後,頭痛自然會消失。但眼壓降下來仍然有偏頭痛的患者,此時應考慮是否有腦血管神經病變。如眼壓降下來後仍然有頭痛,建議去神經科就診。
眼科
劉紅醫生
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