麻黃是麻黃科草本類小灌木植物，不要小看這一根根不起眼的中空小草，它是我國傳統醫學文化中極具代表性的藥物之一，是解表、發散風寒的“鼻祖”藥，是這次中藥治療新冠病毒抗疫戰争的“功臣”。

麻黃自記載于《神農本草經》到曆朝各代的經典醫學著作，都起到了代表性地位，并且在張仲景手下得到了其功效極緻的發揮，成為了後世藥書中諸多繁雜複方裡運用麻黃的基礎方。

麻黃性溫，味辛、微苦，入肺、膀胱經。具有發汗解表、宣肺平喘并利水消腫之功效；運用于風寒表實、肺氣不宣而引起的傷寒瘀熱及風濕痹痛。麻黃色青入肝，中空外直，宛如毛竅骨節狀，故能旁通骨節，除身疼，直達皮毛，de第一品藥。

麻黃不同炮制方法産生不同作用，入藥切中段去節，生麻黃發散風寒作用強，蜜炙麻黃止咳平喘作用強，如沒有外感風寒的肺熱咳喘，就用炙麻黃；如把麻黃搗絨，藥性就變得緩和，适合老人和兒童。

01 代表方

麻黃湯—證見外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘。用于太陽經外感風寒表實證。麻黃湯發衛中汗，此汗是太陽寒水之氣，在皮膚間，腠理開而汗自出。

小青龍湯—證見外感風寒，水寒相搏，肺氣益困，輸轉不利，水飲蓄積于心下，惡寒發熱，無汗，喘咳痰多，甚則水飲溢于肌膚而浮腫。用于治療寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴的外寒裡飲證。

大青龍湯—證見外感風寒、内有郁熱，發熱惡寒俱重，頭痛身疼，無汗煩躁。用于太陽中風、傷寒表證兼裡熱證者。急性熱病之初起高熱者，如上呼吸道感染、流感、風寒性急性支氣管炎、流行性腦脊髓膜炎。此方為風寒雙解要方。

02 麻黃使用禁忌

1、不同入藥部位的藥理機制可謂天差地别，麻黃莖發汗解表，而麻黃葉斂氣止汗，使用時需注意。

2、咽喉幹燥者不可發汗，麻黃辛溫的性味容易對病人造成二次傷陰。

3、“淋家，不可發汗，發汗必便血”，指泌尿系統疾病，久患淋病、下焦濕氣、瘀滞、濕熱内盛者不可使用。

4、“瘡家，雖身疼痛，不可發汗”，具有皮膚感染性病竈的患者此時疼痛不能簡單地利用麻黃的熱性發汗幫助減輕。

5、“衄家，不可發汗，汗出必額上陷、脈急緊，直視不能眴，不得眠”。“衄家”是指常流鼻血的人。

6、“亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振”，日常有便血、尿血、月經量過多的人，血虛氣衰者，都應禁用麻黃的汗法。

7、平素有自汗、盜汗情況的人群，不能使用麻黃。

麻黃對于整個中醫曆史的影響和意義非同一般，是中藥材的起源藥物，麻黃使用得當是一味非常好的解表退燒藥，如辨證錯誤使用不當也會造成很大的風險，張仲景的《傷寒論》中通過六經辨證對發汗解表藥分析透徹，作為我們中醫中藥人應該熟讀研究經典，傳承經典，用藥精準，把好的藥物盡其用。

（文/上海中醫藥大學附屬龍華醫院 程磊）

■ 上海醫藥集團特别支持

本文版權屬于上海藥訊，配圖來自網絡，歡迎轉載，轉載請注明來源

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!