今日主題：科普系列之「祛痣的選擇和風險」。

三爺昨天躺在床上進行每日睡前刷微博，大半夜的被#王嘉爾見到楊紫#這個熱搜吸引了，看得全程想笑，王嘉爾這見偶像的反應也太真實了。

見不到時候絲毫不懼，一到臨場見面各種害羞捂臉。

我什麼都可以啊。

對視不到3秒就破功。

三爺表面風平浪靜，内心：

對視這段三爺笑到重新翻看了一遍，看近景的時候才發現，咦楊紫臉上是有痣的耶，從小看到大居然不知道...

有的粉絲都不知道楊紫臉上其實有痣，可見還是蠻容易被忽略的。

楊紫這顆痣比較小也不明顯，上妝後很難看到，不過素顔露出來也不會影響顔值。

甚至還有很多明星的痣反而成為了一種特色，有的更顯性感和嬌媚，有的更添趣味和辨識度。

迪麗熱巴。

張嘉倪。

韓佳人。

全智賢。

這些人真是，長得漂亮也就罷了，連痣都這麼會長，但我們的很多痣就不那麼給面子了，挂在皮膚上讓多數人都不太喜歡，越看越像弄掉。

三爺今天就想來說說，怎麼區分痣？怎麼對應選擇祛痣的方法？為啥很多時候不建議祛痣？但有些痣卻要盡早斬盡殺絕？

色素痣

我們一般常說的痣，在醫學上成為黑素細胞痣，或者簡稱為黑素痣、色素痣，先天自帶的（先天性色素痣）和後天生成的（獲得性色素痣）都有，後天的一般在學齡期後出現。

色素痣按痣細胞痣細胞在皮膚内分布位置的不同，可分為三類：交界痣、混合痣和皮内痣。

交界痣

這是最淺的一種痣，痣細胞位于真表皮交界處，一般都呈現為黑色或棕色，不高出皮膚表面，摸着都是平的，不凸起，是大多數人身上比較常見的一類。

複合痣

複合痣稍深一些，痣細胞位于真表皮交界處及往下的真皮中淺層，一般呈現為淡褐色或棕褐色，通常都略高于皮膚表面，有一定程度的凸起。

皮内痣

皮内痣再深一些，痣細胞位于真皮層，會呈現半球形隆起，有凸起，顔色呈淡褐色或接近膚色，有些還會有毛。

後天性色素痣一般個頭都比較小，直徑極少有超過6毫米的。

剛長出來時常是平的、黑色的交界痣，随着年齡增長痣細胞可能往深了走，外觀看起來逐漸隆起、顔色變淺，慢慢發展為複合痣，最終為皮内痣，所以說感覺痣越來越鼓了也屬于正常情況。

痣——點還是不點

在介紹怎麼點痣的方法之前，三爺想先說說這痣到底有沒有必要點，哪種最好點掉。

說點痣一般就是兩個目的，一是為了美觀，不好看的痣想點掉；另一就是為了健康，把危險的、有可能惡變的痣點掉。

美觀需求應該是排在健康後面的，所以我們先說說什麼痣有癌變的風險，先“保命”再說。

我們前面說了，色素痣分為先天和後天的，先天性色素痣由于有10%發生黑素瘤的可能性，而且通常都面積比較大，所以建議至少是面積較大的先天性色素痣盡早處理掉。

後天性色素痣一般面積都比較小，而且亞洲人色素痣惡變的風險相對較低，一般沒啥别的症狀的，都可以不必做預防性的切除。

色素痣癌變的幾率其實蠻低的，黑色素瘤更多其實是從正常皮膚癌變而來的，但是推及到個人大家估計都不敢賭“偶然”，畢竟黑色素瘤極惡，惡化速度又快，誰碰到就是“必然”。

所以！以下這幾種情況要格外小心：

摩擦、受壓部位

摩擦、受壓、容易受損，相對更容易導緻痣細胞活躍進而出現惡變！

所以對長在手掌、腳掌、腰周、腋窩、外陰部、腹股溝等位置的交界痣、複合痣建議及時去除，減少惡變幾率。

皮内痣一般都是良性的，惡變幾率極低，所以大多可以不用處理。但若出現明顯增大、破潰、疼痛就得去檢查了。

p.s.肢端是黑素瘤的好發部位，所以手掌、腳掌的痣要格外注意觀察，及時診斷和處理。

甲母痣

甲母痣的表現是指甲上有條黑線，顔色為黑色到褐色，是由于甲根部比較活躍的黑色素細胞，産生黑色素進入指甲而形成的。

甲母痣出現在肢端，且有一定的癌變可能性，所以也屬于一般不切除，但要嚴格注意觀察的那類，并且記得盡量避免外傷。

所以如果碰到指甲上黑線有短期内迅速增寬，顔色、邊緣不均勻、不規則，甲周皮膚變黑，滲出，破潰的，趕快去醫院診斷，小題大做沒關系，多一份檢查費而已，别等發展起來再看可能就晚了。

色素痣惡變

一般來說，色素痣都是良性的，但不排除有惡變的可能，所以我們自己可以通過「ABCDE法」用肉眼觀察是否有惡變的征兆，覺得可疑的時候直接去醫院進行病理檢測。

除此之外，原有痣的周圍開始出現更多的疑似痣的情況；中老年人、後天出現、面積較大、顔色不均的斑點也應該格外注意，盡早到醫院檢測。

除了健康因素，如為了美觀想去點痣的，建議不動或者少動，為啥我們講完點痣方法你們就懂啦。

點痣方法

先來簡單說下，目前市面上常見的有4種祛痣方法：

①液态氮冷凍

利用超低溫破壞痣細胞，讓色素痣随着結痂而脫掉。

屬于價格較低的點痣方法，而且不用麻藥，即刻就能做，也不太會出血啥的。但是周期相應較長，一次基本都是弄不幹淨的，而且反複超低溫刺激可能會發生色素沉着。

②化學燒灼

利用強腐蝕性的溶液，K.O.掉痣細胞，随着結痂而脫落。

價格低，也不用麻藥，即刻就能做還不需要什麼儀器，把藥滴上去就可以了。但是周期也不短，需要幾次治療，反複做有色素沉着的可能。

而且燒灼法因為入門門檻低，所以有好多人或者不正規的機構自己随便做，用的什麼試劑、濃度、時間、深度都很難把握，所以雖然簡單，但卻是出問題比較多的一種，點個痣導緻皮膚明顯受損的不少見。

③激光

一般用二氧化碳激光将色素痣及其周圍組織完全汽化消融至黑色基本消失。

二氧化碳激光的碳化作用可使創面快速結痂，避免出血，但即刻會出現凹坑，恢複後仍然有較大可能會留下類似痘坑的印子。

④手術切除

這個不用解釋了，把痣細胞部分切除再縫合，就是這麼簡單。

好處是比較一勞永逸，而且對有疑慮的痣，可以在切除後直接去做切片檢查，排查隐患。不好肯定就是會留刀口的疤，但是後續也可以醫美補救啥的。

怎麼選擇三爺也多說幾句，冷凍法和燒灼法現在其實已經不是那麼多見了，大醫院和患者也都是在激光法和手術兩者裡面猶豫，我們就主要說說這兩種。

産生皮膚瘢痕的原因是真皮層受損到一定面積，皮膚無法完全複原而産生瘢痕。而前面講痣的分型大家也看到了，痣細胞的存在怎麼都會涉及到真皮層，即便是最淺的交界痣。

所以要想激光點痣，點淺了吧痣細胞沒弄幹淨會複發，點徹底了吧就基本都會有點瘢痕。如果是面積較小的，好好護理回複後瘢痕會比較不明顯，因此激光點痣一般都建議痣的直徑＜2mm的時候選擇。（深度較深的一般也不建議選擇，容易複發）

這裡要特别提醒，激光點痣複發的幾率并不是很低，而且反複的激光刺激痣細胞會增加癌變的幾率，所以要是激光打過1、2次還複發的，就不建議繼續用激光打了，建議手術切除。

簡單來說，除了直徑較小的、深度不是特别深的、初次二次點痣的可以嘗試激光法，其他都更推薦用手術切除。

手術處理直徑較大的雖然也會留疤，但是縫合好是細細的一條，不會是一塊的凹坑，反而創面更小、更不明顯一些。

而且手術處理深度較深的也比較得心應手，可以一次性切除，不用反複點痣，也沒有激光多次點痣增加癌變幾率的問題。

手術蠻小的，大醫院門診一般就可以做了，雖然需要縫合和拆線，但是并不難搞，切除後的組織還可以做切片檢查，以防萬一。

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