“啊......”100分貝的尖叫聲從房間穿透式地襲來。

“親愛的，怎麼了？”丈夫光着腳就沖了過來。

“老公，我下面流血了，是不是孩子要掉了！快送我去醫院！”

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急忙開車送老婆奔向醫院的同時，連聲安慰：“孩子和你一定沒事的。”

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“嗚嗚嗚，電視劇可都是這麼演的，娘娘一倒，下面一流血，孩子也沒了！”

這樣的情景并不少見，而“見紅”之後的反應也驚人的相似，那就是趕快去醫院！

但是，妊娠早期的陰道流血一定能代表流産的發生麼？

不是所有的妊娠早期陰道出血=流産

近日，發表于美國婦産科雜志AJOG的一篇文章對此進行了探究。

該研究共納入701名經臨床确認妊娠且曾有1-2次流産經曆的婦女，觀察她們在妊娠2-8周時表現的症狀（惡心、陰道流血等）。同時，前瞻性地追蹤其流産情況，并評估症狀與流産之間的聯系。

結果，這些女性中38％有陰道流血，92％有惡心的症狀。

陰道流血在妊娠2-4、4-6和6-8周婦女中的發生率為16％（16％活産，16％流産）、15％（15％活産，20％流産）和21％（19％活産，33％流産）。

而惡心在相對應的妊娠周數中發生率分别為33％（活産34％，29％流産）、66％（活産68％，60％流産）和87％（91％活産，69％流産）。

分析後發現，妊娠6-8周，且無惡心症狀的陰道出血的婦女流産的風險較高。

這篇研究通過分析有無保護性因素——惡心，以及出血與流産之間的關系，給予患者或者臨床醫生一種對陰道流血重新評估的選擇，看來陰道流血也并不一定就是流産的指向标。

即便如此，流血也是大多數孕婦心中難解的心結，畢竟出血對孕婦和嬰兒均有不良影響，包括貧血、流産、胎盤早剝、先兆子痫、早産、低出生體重、死産、圍産兒死亡和智力低下等，并且妊娠期間高達50%的陰道出血可能最終發展為流産。

這也難怪孕婦們一看到自己出血就心中憂慮焦急，趕緊去醫院了。

為什麼孕早期會陰道流血？

雖然出血有風險，“妊娠早期陰道出血=流産”的說法也談不上完全正确。

在胎盤尚未形成并行使功能之前，維系胚胎穩定的孕酮多來自妊娠黃體。在妊娠5-8周時，随着胎盤逐漸發育成熟，胎盤也要接過黃體分泌孕酮的職責。

也就是在這個新老更替的關鍵時刻，難免胎盤有所懈怠，偷偷懶，自身發育落下不說，孕酮供給滿足不了需求，短暫性的孕酮缺乏難以維持胎兒的穩定，便容易發生出血。

這樣的問題還算小事，畢竟誰都可能經曆這個交接的時刻。

但是仍有很多原因導緻的陰道流血你不得不提防……

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流産的可能性不可忽略

有孕早期陰道流血，第一反應就懷疑是不是流産了，這是非常不錯的警覺觀念，小心駛得萬年船。

不管對不對，按照最壞的結果去積極處理反而能給孕婦最多的安全感。

當你出現陰道少量流暗紅色血液或血性白帶，緊随其後一陣難忍的下腹、腰背部疼痛，那真的可能流産了……

如果僅僅是少量血液，無妊娠物排出，就要考慮先兆流産。不過這種情況還有救，部分先兆流産經過休息及保胎治療後，寶寶還能繼續發育。

如果陰道流血不止或下腹痛不能緩解并加劇，那麼它已經向難免流産發展了。

難免，難免，難以避免，當事情發展到這一步的時候，已經回天乏術，新生命到此便畫上了句号，等待孕媽的隻有清宮。

不論哪種流産，孩子是否保得住，查明原因不可小看。

常見的流産原因包括胚胎本身質量不夠硬、母體生殖器異常、内分泌異常、免疫功能異常，甚至是父親因素等。

隻有在這次“考試”中找到了不及格的原因，下次才能給懷孕一份滿意的答卷。

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異位妊娠更要當心

異位妊娠，也就是大家常說的宮外孕，雖然精子成功遇到了卵子，可惜這愛的結晶放着溫暖舒适的子宮内膜不去，就偏要跑到犄角旮旯裡蝸居，自己過得難受不說，還要連累孕媽飽受折磨。

不過畢竟是成功結合了，因體内激素的改變可能騙過驗孕棒的檢測，讓孕婦自以為宮内受孕了。還沒來得及第一次産檢，就出現了陰道流血的症狀。

停經、腹痛、陰道流血，這不就是異位妊娠經典的三聯征。當胚胎死亡後，常有不規則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經量，少數患者流血較多。

趕緊去醫院照一照，果不其然，孩子跑偏了！這個不能猶豫，趕緊得處理，要不等妊娠囊破裂，可是要命的啊！

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還可能是葡萄胎？

有些孕婦可就沒那麼幸運了，孩子沒成型，沒想成懷了一堆葡萄。

在妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，因形如葡萄而得名。

停經後陰道流血也是葡萄胎最常見的臨床症狀，一般在8-12周左右開始不規則陰道流血。

遇到葡萄胎，也要在确診後盡早清宮，防止其向滋養細胞腫瘤發展。

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宮頸、陰道疾病也要重視！

陰道流出來的血，可能是來自于宮腔，但也可能僅僅是陰道和宮頸呢。

很多孕婦在孕前并沒有進行常規體檢，以緻于一些潛在的病因如宮頸息肉、宮頸發育不良甚至是宮頸病變和癌症都可能導緻孕期出血。

除此之外，也不能排除是因為性生活驚擾了寶寶的安甯，或是陰道受損、感染等情況引發的出血。

這些情況雖然不是流産，但個個都不是省油的燈，積極治療才是上策。

當然，早孕期間陰道流血的原因數不勝數，單從簡單臨床症狀我們并不能去即刻判斷她的病情。

因為除了正常的少量流血外，異常情況都有極其相似的特點，在缺乏專業知識的情況下，即刻啟程去醫院檢查才是正确的選擇。

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