來我這裡問診的甲減患者,多半是女性,所以不難發現甲減多發于女性,一般在30歲到45歲之間多發。初期的甲減由于沒有特異性,會讓人誤以為是亞健康的表現。而女性的甲減患者除了體重增加,月經的紊亂也是較為明顯的症狀之一,再就是對生育也會産生無形的影響,甲減的女性患者也很有可能出現不孕的情況。而最為讓甲減患者痛苦的是甲減的“不離不棄”精神,如果甲減未能發現且及時治療,将會拉長了甲減治療的時間線,對于甲減患者仍是身心上的折磨。
王女士今年33 歲,平日裡并沒有明顯的甲減症狀,但在一次體檢中查出了甲功有三項指标異常,被當地的醫生告知是甲減,讓王女士頓感吃驚,當地醫生建議讓王女士服藥,定期觀察,然而卻遲遲不見好轉。由于王女士和丈夫有備孕的打算,所以想嘗試中醫療法,因在平台看過我的案例,所以特地從河北來北京找我問診。
通過患者王女士的甲功可以看出,她的遊離四碘甲狀腺原氨酸為10.03pmol/L低于正常值,促甲狀腺激素為5.070μIU/mL高于正常值,甲狀腺過氧化物酶抗體>1300.00高于正常值,診斷為甲減。現症見脫發、皮膚幹燥粗糙,乏力,腰酸,記憶力差,畏寒,偶爾胸悶,大便兩天一行,幹結難解,月經周期延長且量少,舌診可看出舌淡紅、苔薄白,号脈脈沉。
通過辯證診斷為腎陽不足、氣血虧虛所緻。所以,根據王女士的症狀需以溫腎助陽、益氣養血為主進行治療。第一個療程給患者開了優甲樂,配合熟地黃、川芎、生白術、白芍、當歸、黨參、茯苓、山萸肉、淫羊藿、鹿角霜、砂仁等中藥進行調理。
一個療程後患者前來複診,患者訴藥後脫發、皮膚粗糙、腰酸均明顯改善,但仍見乏力,且舌質略黯,苔根部白略厚,脈沉細。在前方的基礎上,加仙茅、黃精、枸杞、生姜、大棗又開了一個療程的中藥調和氣血、陰陽。
兩個療程後患者自訴上述症狀均好轉,但仍有便秘現象,所以在上方加肉苁蓉、火麻仁溫陽通便開了一個療程。
直到上個月王女士再次複查,表示自己所有症狀皆改善,且甲功的指标也恢複到了正常水平。
實際上,很多甲減患者是因先天禀賦不足,後因情志、飲食、勞逸等各種因素損傷脾髒,脾虛運化乏源,氣血虧虛,而患上了瘿病。這樣的患者最需要的就是找到病的源頭,從根本上治療,對症下藥,才可以看到療效。
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