知柏地黃丸如何服用效果好?藥物組成:知母40g,黃柏40g,山藥80g,熟地黃160g,澤瀉60g,茯芩60g,牡丹皮60g,山茱萸(制)80g.,現在小編就來說說關于知柏地黃丸如何服用效果好?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
藥物組成:知母40g,黃柏40g,山藥80g,熟地黃160g,澤瀉60g,茯芩60g,牡丹皮60g,山茱萸(制)80g.
功能主治:滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤,
劑型及用法用量:大蜜丸,每丸重9g.口服。水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸,1丸/次,2次/日。
臨床應用:1.潮熱:證屬肝腎陰虧,虛熱内生。症見午後或夜間自覺發熱,手足心熱,盜汗,失眠多夢,口燥咽幹。2.盜汗:證屬陰虛火旺,迫液外洩。症見睡時汗出,醒則汗止,五心煩熱,虛煩少寐,形體消瘦。3.遺精:證屬陰虧火旺,熱擾精竅,封藏失職。症見夢中遺精,夜卧不甯,頭暈心煩,五心潮熱,小便少而熱,舌質紅,脈細數。4.小便短赤:證屬陰虛火旺,煎津而成。症見小便灼熱淋澀,甚則尿血,色暗紅,腰痛,或潮熱,或遺精,或虛煩,舌瘦幹紅,脈沉細數。
應用鑒别:功能類同藥物鑒别:1.與六味地黃丸的鑒别:兩藥同屬補陰代表方劑,有滋陰清熱之功,均能主治潮熱、盜汗、遺精、耳鳴等病證。六味地黃丸方中有“三補”和“三瀉”,而成甘淡平補之方,用于肝腎陰虛、虛陽偏亢之證。但知柏地黃丸取“壯水之主,以制陽光”之義,是在六味地黃丸的基礎上加知母、黃柏而成滋陰降火之專用方,用以治療真水不足、相火熾盛之證。2.與補腎固齒丸的鑒别: 兩藥均為補陰之劑,有補益腎陰之功,對于腎虛牙痛都有治療作用。但知柏地黃丸所治之牙痛為肝腎陰虛,虛火上炎所緻,六味地黃丸補益腎陰,知母、黃柏滋陰降火;而補腎固齒丸所治之牙痛則因于腎主骨,齒為骨之餘,腎虛不固而緻牙痛齒搖,方中骨碎補、熟地、構杞、紫河車補腎益髓、養血滋陰,對于腎虛不足的牙痛患者極為适用。3.與杞菊地黃丸的鑒别: 兩藥均為養陰之劑,有補益腎陰之功。但知柏地黃丸,立法宗于“壯水之主,以制陽光”,為六味地黃丸加上知母、黃柏而成,二者皆可滋陰清虛熱,故而知柏地黃丸更側重于滋陰降火,用于陰虛有熱之證。而杞菊地黃丸用于陰虛精虧、無以滋養之證,對于眩暈、目疾屬實屬熱者禁用。主治類同藥物鑒别:1.盜汗:與左歸丸的鑒别:二藥均為滋陰清熱之劑,二藥均以六味地黃丸為底方加減,均可治療陰虛火旺所緻盜汗遺精等症。但左丸為六味地黃丸減去“三瀉”而加上鹿角膠、龜闆膠等藥,故其純補無瀉,力峻而用緩,常用于肝腎陰虛、精血不足之證,臨床常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、神疲乏力等症狀。而知柏地黃丸(濃縮丸)為六味地黃丸加上知母、黃柏而成,故其偏于清虛熱,故臨床上除了盜汗外,還有其他陰虛火旺的症狀。2.潮熱:與大補陰丸的鑒别:二藥均為滋陰降火之劑,主治非常相近,均用治陰虛火旺之證。兩藥方中均有知母、黃柏以清陰虛所緻之虛熱。但知柏地黃丸(濃縮丸偏于清洩,而大補陰丸偏于培補真陰。故大補陰丸所治之遺精常兼有頭暈耳鳴,心煩寐差,腰膝酸軟,形瘦神疲等陰虛内熱諸症; 而知柏地黃丸(濃縮丸)所治之遺精除兼有陰虛内熱諸症外,也可見到熱耗津液而出現口幹咽痛、牙齒疼痛、小便短赤等症。3.遺精:與七寶美髯顆粒的鑒别:二藥均為補陰劑,治療肝腎陰虛導緻的遺精。但知柏地黃丸所治之遺精為肝腎陰虛,相火熾盛,精竅被擾,封藏失職所緻,為本虛标實之證,常伴有口舌千燥、齒痛咽痛、遺精等症狀。七寶美髯顆粒為補益肝腎、延緩哀老之有效方劑,所治之遺精為肝腎陰虛,精血不足所緻,常兼有面色不澤、精神不振、須發早白、帶下清薄、牙齒松動。與大補陰丸的鑒别: 二藥均為滋陰降火之劑,主治非常相近,均可治療陰虛火旺所緻潮熱盜汗、耳鳴遺精等症。兩藥方中均有知母、黃柏以清陰虛所緻之虛熱。所不同的是,知柏地黃丸清洩之力較強,而大補陰丸培補真陰之力更甚。故大補陰丸所治之遺精常兼有頭暈耳鳴、心煩寐差、腰膝酸軟、形瘦神疲等陰虛内熱諸症;而知柏地黃丸所治之遺精除兼有陰虛内熱諸症外,也可見到熱耗津液而出現的口幹咽痛,小便短赤等症。與強陽寶腎丸的鑒别:二者均能治療遺精,但二者的适應證型截然不同。但知柏地黃丸所治之遺精為肝腎陰虛,相火熾盛,精竅被擾,封藏失職所緻,其遺精的特點為有夢而遺,為本虛标實之證,常伴有口舌幹燥、齒痛咽痛、遺精等症狀。而強陽寶腎丸所治之遺精,為腎陽不足,封藏無力之證,其遺精的特點為無夢而滑,遺精頻作,滑洩不禁,甚則聞色精出,還伴有其他陽虛内寒的症狀。與五子衍宗丸的鑒别: 兩藥均為治療遺精常用方劑。作知柏地黃丸所治之遺精為肝腎陽虛,相火熾盛,精竅被擾,封藏失職所緻,為本虛标實之證,常伴有口舌幹燥,齒痛咽痛、遺精等陰虛火旺的症狀。而五子行宗丸所治之遺精,為腎精虧虛,精關不固之證,證候為虛,其臨床表現亦為一派虛象,無夢而滑,甚或稍有思念,或稍遇勞累,則滑精不止,以至晝夜數次,常伴有形瘦神疲,頭暈耳鳴,身體困倦,腰膝酸軟無力,短氣不足以息等症狀。眩暈耳鳴:與耳聾左慈丸的鑒别:兩藥均為治療耳鳴、耳聾的常用方劑,均可治療陰虛所緻的耳鳴耳聾。知柏地黃丸所治之耳鳴、耳聾,為真水不足、相火熾盛,常伴有牙痛、遺精、血淋、盜汗、或骨蒸潮熱、顴紅喉燥等虛火上炎的症狀。而耳聾左慈丸所治之耳鳴、耳聾,肝腎陰虛、精血不足之象明顯,而相火熾盛的症狀并不明顯。與首烏丸的鑒别: 兩藥均可治療眩暈。知柏地黃丸所治之眩暈為真水不足,相火炎熾之證,常伴有腰膝酸軟、牙痛、遺精、血淋、盜汗,或骨蒸潮熱、顴紅喉燥,頭本虛标實。而首烏丸所治之眩暈,為精血不足所緻,為虛證。
現代研究:1.藥理作用:研究表明,主要有抗菌、抗炎、鎮靜、降血糖、降血壓等作用。2.臨床新用:近年來大量臨床驗證,該藥還常用于治療性功能失常、急性視網膜色素上皮炎、夜尿暈厥證、腎病綜合征、更年期綜合征、糖尿病慢性腎盂腎炎、單發良性甲狀腺結節、老年幹燥綜合征、耳毒症、女性膀胱炎等病,證屬陰虛火旺者;對于神經衰弱、腎結石、肺結核、高血壓、甲亢、功能性子宮出血、鼻咽癌放療不良反應、紅斑性肢痛症、重症遺尿、肺心病、色斑等,證屬肝腎阻虛,兼内熱盛者,也可考慮使用本品治療。
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