影視作品中，經常會有這樣一個鏡頭：年邁的男子在生氣後，捂着胸口倒地，甚至再也沒起來。生活中，很多人也有過“胸口疼”的經曆，有的像針紮，有的則像塊石頭壓在胸前……胸痛的原因複雜多樣，涉及心髒、血管、食管、呼吸系統等，有些胸痛事關生死。

粗略統計，有30餘種疾病都可能引發胸痛，以下10種較為常見。

1冠心病

冠心病是引起胸痛的主要元兇，疼痛常發生在心前區或胸骨後，可放射至肩臂，有的表現為壓榨感，像石頭壓在胸前；有的出現緊縮感，像被繩子勒住胸口。

2肺栓塞

缺乏鍛煉、久坐不動等，會使下肢血流淤滞，形成血栓，栓子經過心髒，到達肺小動脈，可緻慢性肺梗死；飄到肺動脈主幹，猝死率高達85%。肺小動脈栓塞更易引發胸痛，胸痛一般不明顯，常出現在深吸氣或咳嗽時，多數病人活動時伴有胸悶、氣短、幹咳等不适。

3主動脈夾層

主動脈是人體最粗的一根動脈，高血壓等可導緻其内膜撕破，若不及時救治，血流沖破外壁，會像黃河決堤一樣，休克、死亡是一瞬間的事。這種胸痛是驟然發生的，呈刀割樣、撕裂樣，疼痛劇烈難忍，伴有出汗。

4氣胸

我們都玩過氣球，當氣球上有“沙眼”時就容易被吹破。如果肺上也有薄弱的“沙眼”，如肺大疱，在用力咳嗽、排便、大喊時，薄弱處就會破裂。胸腔是一個密閉空間，氣體從肺的破口漏出來，在胸腔内聚集，不能排出體外，會将肺壓扁，形成氣胸。患者突感一側胸痛，類似針刺或刀割樣，伴逐漸加重的呼吸困難，瘦高的健康年輕人、慢性肺病患者、妊娠期女性更常見。

5肺炎、胸膜炎

胸痛以咳嗽或深吸氣時加重，多伴有發熱、咳嗽、胸悶，遵醫囑用抗感染藥物後症狀可緩解。

6食管炎

常表現為胸骨後灼燒樣疼痛，在平躺、彎腰、餐後及夜間加重，做胃鏡可明确診斷。

7肋間神經痛

常由帶狀疱疹引起，多表現為胸背部、腰部針刺痛，疼痛持續數日，伴有集簇性粟粒大小紅疹，疹子往往僅出現在身體一側。

8心包炎

胸痛多與發熱同時出現，疼痛位于心前區或胸骨後，可放射至頸部、左肩臂，一般咳嗽、變換體位、吞咽時出現或加重。

9肋軟骨炎

胸痛表現為鈍痛或銳痛，局部有觸痛，可持續數小時，有時與前胸相對應的背部也出現疼痛。

10焦慮所緻的胸痛

患者通常自覺胸痛維持數日或數月，整個胸部任何位置都可能痛，伴随胸悶氣短，坐下、躺下、閑暇時自覺胸口不适，運動或工作時症狀較輕。

危重情況

當胸痛患者出現以下症狀時，往往提示危重的情況即将發生：

疼痛部位在胸骨中上段之後或左側心前區，範圍約有手掌大小，沒有明确的界限，這是心絞痛的典型表現。

在運動量加大時痛感加劇，胸口有壓迫感或被頂住的感覺。胸痛發作的頻率越來越快，痛感不斷加重，持續時間越來越長，原來通過休息等方式可以緩解，但現在不起作用了。

胸痛可能不明顯，但伴有胳膊、咽喉、牙齒、脖子、背部、手的疼痛。

胸痛伴呼吸困難、面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、頭暈時，警惕心梗發作。

如果懷疑有人突發心梗，應立即撥打120，千萬不要自己去醫院；等待救護車的同時，讓患者原地坐下或平躺，不可随意搬動；如果患者血壓過低，不可服用硝酸甘油。

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