#每日醫聊#

剛吃完晚飯一回頭，卻怎麼也記不得吃的什麼菜；走在琳琅滿目的商店，卻怎麼也想不起是來買什麼；經常把碗筷放冰箱、把鞋子放衣櫃……

來自常德石門縣蒙泉鎮的王奶奶自過完70大壽後就開始老忘事兒，家人為此想盡辦法卻收效甚微，便帶着王奶奶來石門縣中醫醫院神經内科就診。主治醫生郭彪診斷老人是患上了老年癡呆症。

什麼是老年癡呆症？

即阿爾茨海默病（AD），是老年期最常見的癡呆類型。以進行性認知功能障礙和行為損害為特征，屬于中樞神經系統退行性變。其臨床表現主要有記憶力障礙、失語、失用、失認、視空間障礙、抽象思維和計算力損害、人格和性格改變等。

老年癡呆症病程分為三個階段

1、輕度階段

患者會顯示出記憶力減退。

2、中度階段

患者雖可以獨立地完成任務，但繁雜任務需旁人幫助。他們難以辨認物體、家中成員、較好朋友，夜間活動增加，讀寫困難，買東西常忘付款等。

3、重度階段

生活難以自理，難以與人交流，大小便失控，基本喪失行走、坐、微笑、咀嚼等能力，常年卧床不起。

老年癡呆症早期表現10大症狀

1、記憶力日漸衰退，影響日常生活

2、語言表達出現困難

3、對時間、地點及人物日漸混淆

4、處理熟悉的事物出現困難

5、判斷力日漸衰退

6、理解力或合理安排事物能力下降

7、經常把東西放在不适當的地方

8、情緒表現不穩及行為較前出現異常

9、性格出現轉變

10、失去做事主動性

老年癡呆症是自然衰老嗎？

經常忘事兒的“老糊塗”常被認為是自然衰老的現象，但也可能是老年癡呆的前期症狀。早期老年癡呆症的記憶障礙與正常衰老最大的不同在于遺忘近事，且即使經過提醒也無法喚回記憶，并且患者的行為、性格也會慢慢變得古怪。

患上老年癡呆就無藥可醫了嗎？

老年癡呆症可以通過藥物治療來控制，幫助患者改善認知功能，延緩疾病進展，提高生活質量，減輕照料者負擔。若患者治療不及時或不堅持正确的診療，病情加重，患者将完全喪失基本生活自理能力。

預防老年癡呆5個關鍵點

1、發現并控制危險因素

腦血管病于老年癡呆關系密切，危險因素有年齡、性别、遺傳、高脂血症、吸煙、酗酒、糖尿病、腦外傷、心理應激、高血壓等。定期檢查心腦血管功能，及早發現異常情況，為癡呆的早期預防診斷赢得時機，盡早進行治療，對于控制其發生和發展有重要意義。

2、重視營養，均衡飲食

老年人應多食用三高（高蛋白、高維生素、高纖維素）和三低（低脂肪、低糖、低鹽）食品，如南瓜、胡蘿蔔、雞胸肉、番茄、西蘭花、花生、大豆等；合理安排一日三餐，控制體重，避免使用鋁制炊具等。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素，如維生素E。

3、堅持适度鍛煉

堅持适度有氧運動，可以促進神經生長素的産生，可以增進循環系統健康，促進足夠的氧氣供應大腦，保持腦細胞代謝旺盛，預防大腦退化。如散步、打太極拳、做保健操等，但要循序漸進，量力而行，持之以恒，方可達到理想的效果。除整體性全身活動外，盡量多活動手指，手的運動對大腦是一種良性刺激，可增加腦血流量，滿足大腦的需求，因此老年人應頻繁活動手指。

4、調控情緒，保持良好心态

俗話說“笑一笑，十年少”，說明精神之養重在調達情志，舒暢心情。心理上的年輕是一劑最好的健腦良藥，要時刻保持一顆好奇之心，保持對新鮮事物的興趣。

5、老有所為，勤于用腦

人要活到老，學到老，用腦到老，在生活中不斷有所創造。研究顯示，常用腦且做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛練腦細胞使其反應敏捷，而整日無所事事的人則患老年癡呆的比例高。

老年人應保持活力，平常要多看有益的書報雜志、影視節目，練練書法、學學繪畫，或與人對弈、彈拉歌曲，玩智力拼圖等。

一位患者家屬說：人世間最痛苦的事莫過于看着最親密的人在眼前一點一點地“消失”，自己卻無能為力。這種病不但會讓患者忍受病痛，還會一點點消磨掉人的記憶，剝奪一個人在生命晚期的生存尊嚴。

如果你家裡有老年癡呆症患者，請以最大的耐心照顧他們，像他們當初照顧年幼的我們那樣。

我們可以為老年癡呆症患者做些什麼？

1、防走失：為他們準備寫上姓名、住址、家屬聯系方式的卡片随身攜帶。

2、防摔倒：摔倒無疑是雪上加霜的事情，必須及時排查老人日常生活環境中的危險因素，做好防護。如加固樓梯扶手，給家具包邊、包角等。

3、防燙傷：他們無法判斷危險情況，務必讓老人遠離廚房、開水瓶等，避免獨自洗浴。

4、防感冒：他們可能會胡亂穿脫衣物，如果到了這個階段，請保證24小時有人近身看護。

5、防中毒：對于他們來說，如果口渴，會随手找到潔廁靈、洗潔精等打開來喝，所以要盡量把服入物放到老人夠不到、翻不着的地方。

（編輯Max。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：石門縣中醫醫院 郭彪

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