前段時間，很多患者都在問腎結石是怎麼回事？今天就讓我們一起來聊聊腎結石的那些知識。首先我們來了解一下：腎結石是什麼?

腎結石，也就是腎髒裡長了“石頭”，是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀态，析出結晶并在局部生長、聚集，最終形成結石。

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腎結石可以根據結石成分的不同，分成不同的結石：

1、草酸鈣結石

最為常見，占71%-84%。尿液呈酸性，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。X線特征為結石中有較深的斑紋，邊緣不規則，有時呈腎盂或腎盞外形。

2、磷酸鎂胺結石

屬于感染性結石，特點為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反複感染和尿路解剖異常有關。X線顯影清晰，結石密度不均。

3、磷酸鈣結石

尿液呈堿性，特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸铵鎂混合成石。X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個腎盂腎盞時，呈鹿角形。

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4、尿酸結石

尿液持續酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。多數由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。

5、胱氨酸結石

為罕見的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石，35%發生于嬰兒或兒童。特點為質軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。

腎結石為啥偏偏找上你? 這5種習慣最招結石

“好好的，咋就得了腎結石?”這是很多腎結石患者的疑問。截止到目前，腎結石的成因都沒有定論，很多因素都可能導緻腎結石。

1)久坐不動喝水少

由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀釋，濃度增高的尿液結晶沉積，就容易形成結石。

2)飲食結構不合理

• 過多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆類、茶葉、葡萄等)容易造成草酸鈣結石；
• 尿酸鹽結石的患者不宜食用含嘌呤豐富的食物(如動物内髒、海鮮等)；
• 蛋白質和脂肪攝入過多，也容易形成草酸鈣和磷酸鈣結石；
• 吃得太鹹，人體中鈉的攝入量增加時，也會增加腎結石形成的風險；
• 很多飲料含糖量高，喝多了容易加速體内的水分流失，給結石創造了有利條件。

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3)患上某些疾病

尿路梗阻和感染也是誘發結石形成的主要因素。

常見的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲狀旁腺機能亢進、甲亢、皮質醇增多和長期卧床等也會導緻結石。

4)藥物可引發結石

結石的形成除了與生活方式有關，有些藥物(如：抗生素、抗炎藥、避孕藥等)也容易導緻結石的發生，長期使用需謹慎。服藥半年以上者，每半年定期做相應檢查，有結石病史者用藥前應和醫生溝通。

結石為啥有時疼有時不疼呢?

事實上，腎結石痛不痛主要取決于結石的大小、有無梗阻以及繼發性感染。

腎結石疼并不是因為結石的尖兒把輸尿管劃傷了，而是結石會像塞子一樣堵住患者的輸尿管。

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一旦排尿的小管被堵住了，腎盂和輸尿管着急把尿液排出去，就會拼命收縮，從而導緻疼痛，就像我們腿抽筋時的疼痛一樣，是肌肉痙攣導緻的。

而人的輸尿管從頭到尾并不一樣粗，有幾個地方是比較狹窄的，結石每到一個狹窄的位置就會引起梗阻，上面的腎髒、輸尿管就會強烈收縮，引起疼痛。一旦結石穿過了狹窄處，到了寬敞的位置之後，就不疼了，等結石落到下一個狹窄處就又開始疼。所以腎結石患者的疼痛是一陣一陣的。

有一點需要強調，很多破壞性很大、很嚴重的結石反倒沒有症狀，這是一件很麻煩的事情。患上腎結石卻不痛，很容易導緻患者誤以為結石好了而延誤就醫的最好時機，從而加重病情，出現因為結石阻塞而緻使腎髒完全損壞。

檢查出了腎結石應該怎麼辦?

• 藥物保守治療——隻對0.5cm以下小結石有效

針對小于0.5cm、表面光滑的腎結石，可以多蹦跶(上下跳)，多喝水(每天2000-3000ml)，吃點排石藥試試把結石排出。但大的結石(超過5、6毫米甚至到1厘米左右)，理論上是很難自然排出去的，因為正常輸尿管的内徑就隻有2～3毫米。

• 體外沖擊波碎石——隻管1cm以下單顆結石

體外碎石适用于0.5cm~1cm且無粘連包裹的單顆腎結石，它的治療原理是由機器聚焦對準結石，經過多次釋放能量擊碎體内的結石，使之随尿液排出。

需要注意的是，體外沖擊波不能“包打天下”，太大、太硬的結石不能進行體外碎石，否則即使被擊碎了，結石的碎屑也容易形成輸尿管的急性梗阻，造成腎積水，從而導緻腎髒功能受損。

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• 微創不開刀保腎取石——≤2cm的腎結石

纖維軟性腎鏡取石術：采用目前先進的軟性腎鏡從人體尿道進入，鏡子可各方向轉動，能快速、準确找到結石，定位結石後，采用套石網籃将結石取出，或采用钬激光将結石擊碎後再取出，而且整個取石過程不傷器官，術後恢複也快。

• 微創腎鏡取石——≥2cm大型結石、複雜型腎結石

微創經皮腎鏡取石就是在腰部開一個小孔(黃豆大小)直接通往腎髒的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎髒，利用碎石系統擊碎并取出腎結石，創傷小，恢複快。該項技術的出現徹底改變了傳統對複雜腎結石唯有開刀取石的局面。

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腎結石如何科學預防?

多喝水

多喝水可以稀釋尿液中導緻結石的物質。努力喝足夠的液體，這樣每天就會有2升尿液。飲水量每天大概是8杯這樣子。

當然如果包含一些柑橘類飲料，如檸檬水和橙汁，可能會起到一定的作用。這些飲料中的檸檬酸鹽有助于阻止結石形成。

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獲得所需的鈣

飲食中攝入過少的鈣會導緻草酸鹽水平升高并導緻腎結石。為了防止這種情況，請确保攝入你這個年齡所需的鈣。理想情況下，你最好從食物中獲取鈣，因為一些研究已經表明鈣補充劑與腎結石之間有一定聯系。

50歲及以上的男性每天應攝入1000毫克鈣，以及800至1000國際單位的維生素D，以幫助身體吸收鈣。

減少鈉的攝入

高鈉飲食可引發腎結石，因為它會增加尿液中的鈣含量。所以建議腎結石易患人群應采取低鈉飲食。

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限制動物蛋白的攝入

太多的動物蛋白，如紅肉，家禽，雞蛋和海鮮，都會升高尿酸水平，并可能導緻腎結石的發生。

避免食用促進結石生成的食物

甜菜，巧克力，菠菜，食用大黃，茶和大多數堅果含有豐富的草酸鹽，可樂含有豐富的磷酸鹽，這兩者都會導緻腎結石的形成。

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