上海第六人民醫院始建于1904年，是一所三級甲等大型綜合性教學醫院。醫院的骨科享譽國内外，是“世界斷肢再植的搖籃”。新建的骨科診療中心位于第六人民醫院西北側，建設施工已于2019年6月啟動，預計将于2022年完成。這座新建築的總建築面積達104000平方米，建成後将會成為融醫療、教學、培訓和科研于一體的骨科醫院。

Rudy Widjaja

恩比建建築設計事務所項目總監

美國建築師學會會員

Rudy Widjaja，一位擁有三十年以上深厚專業經驗的設計專家。在他看來，醫療設計是一種能為人類身心健康與社會福祉貢獻力量的方式。自2014年起，他開始全面領導NBBJ中國區的醫療實踐工作，與他的團隊積極緻力于打造國際頂級醫療設施，以此促進患者康複，提升運營效率。近期的主要醫療項目包括上海的國家兒童醫學中心、上海的嘉會國際醫院、台北的辜公亮基金會和信治癌中心醫院以及正在施工的上海第六人民醫院骨科臨床診療中心（以下簡稱“骨科診療中心”）。

築醫台資訊記者有幸聯系到了Rudy，與其共同探讨這座以患者為中心、充滿高科技前瞻感的骨科診療中心。

骨科診療中心由南北兩個體量組成，南樓為住院部，北樓設有門診、醫技、科研、教學、轉化醫學等功能。中間設置東西向中庭，三個部分共同形成一個整體。原本分散于醫院各處的骨科住院、手術、影像中心等功能将被集中在新的骨科診療中心。

整棟建築的外觀設計采用退台形式，在保證相鄰居民區的日照不受影響的前提下，形成獨特的階梯狀格局。多層次的屋頂花園巧妙地将綠化景觀引入到患者身邊，通過綠意盎然的環境為手術室、蘇醒室和重症監護病房的患者提供康複動力。此外，建築中部将設置一座中庭，有利于将日照引入建築深處。如此一來，即使是候診區的患者和就餐或開會的醫護人員也同樣能享受到自然采光。

Q

骨科診療中心項目在設計當中做了哪些新的嘗試？

Rudy

NBBJ作為全球規模最大的醫療建築設計公司之一，創新可以說一直存在于NBBJ的“基因”當中。根據專業研究和項目經驗，我們知道醫療環境的設計能夠極大地轉變患者體驗與診治效果 —— 其中包括幫助患者加快術後康複過程和減少止疼藥用量等等。這種以設計促健康的思路貫穿在設計工作之中，也是骨科診療中心項目設計背後的驅動力。

新奧爾良大學醫學中心 | 美國路易斯安那州新奧爾良

項目攝影 @ Benjamin Benschneider

我們的設計創新從最初的功能規劃階段就開始了。這次的項目其實是上海六院改建藍圖的一部分。我們面臨的設計挑戰是要在面積相當有限的場地條件下滿足104000平方米的建築功能需要，而且要符合嚴苛的建築日照要求，最終這些我們都做到了。

醫院的常規做法是在建築基部做幾個診療樓層，上方設置住院部。而這座新設施卻以創造性的方式把原本分散在各處的零散功能整合到一處，把住院塔樓和診療塔樓并行設置。這樣一來，具體的診療樓層将與它所服務的住院病房一一對應起來。兩座塔樓之間通過一個連續的8層高線型中庭相連。這種做法大大減少了患者的移動距離。同時，這種做法也在很大程度上減少了醫護人員的移動距離，使他們能有更多時間來專注于患者護理，并和患者及家屬進行互動交流。

這種做法是針對非常緊湊的項目場地所作的具體呼應，也可用在将病房和臨床功能一一對應起來的處理方式上。

另外，值得一提的創新設計策略是我們将花園般的體驗真正帶到各個建築樓層上。這些屋頂花園的設置将患者體驗發展到了新高度。另外，在設計上充分利用每層屋頂花園，把各層的麻醉室和蘇醒室拉到花園近旁，将患者和自然緊密相連。住院部每層都設置了一間屏蔽良好的移動檢查室，提供X光、B超、心電圖和其他多種檢查功能，進一步減少患者的移動距離。這些都體現了“以患者為中心”的設計理念。

上海第六人民醫院骨科臨床診療中心 | 中國上海

圖片來源 @ NBBJ

麻省總醫院朗德樓 | 美國馬薩諸塞州波士頓

項目攝影 @ Frank Oudeman

Q

項目在可持續發展方面做了哪些設計考量？

Rudy

可持續性是我們設計骨科診療中心項目時的重要考慮因素之一。我們的場地設計融入了不少可持續策略，對“海綿城市”計劃進行呼應，目的是減少雨水徑流量。我們的相關策略包括設置透水型步道鋪地、引入雨水收集系統、通過對地表徑流進行疏導、處理和再利用來進行景觀澆灌等。這些設計策略都有助于打造一座更加富有抗災彈性的氣候呼應型醫院。

上海嘉會國際醫院 | 中國上海

項目攝影 @ Terrence Zhang

要實現綠色發展目标，規劃、建築、景觀和室内等專業都需要相互配合，這一點非常重要。在我們的設計當中，立體花園和建築外立面設計都是支持本項目綠色發展目标的重要力量。就像我前面提到的那樣，階梯式建築外觀為立體花園的實現賦予了可能性，同時也有利于緩解城市熱島效應。這種建築形态還讓我們得以将充沛的自然采光引入室内，減少室内電能消耗。另外，我們還選用了雙層中空Low-E玻璃窗牆系統，随着建築朝向的變化設置不同深度的遮陽闆……這些都是從可持續發展角度所做的設計考量。

Q

設計團隊從上海嘉會國際醫院項目中借鑒了哪些成功經驗？為骨科病人服務的診療中心在設計上有哪些值得關注的細節？

Rudy

上海嘉會國際醫院是我們“以患者為中心”理念的又一例證，為中國的國際醫院設計設定了新标杆。在我看來，它對中國的公立醫院建設也有很好的參考價值。

實際上，這兩家醫院采用的是相同的場地利用方式，項目場地都較為緊湊和有限，都采用了共享式庭院或中庭的發展格局。

上海嘉會國際醫院底部兩層是醫技功能，正上方是住院部和門診部。通過整個建築體量圍合出一座景觀庭院。主入口和庭院直接相通，可從視覺層面引導患者和訪客的移動方向。

上海嘉會國際醫院 | 中國上海

項目攝影 @ Terrence Zhang

骨科診療中心項目則由兩座塔樓組成，分别是住院樓和診療樓，并通過中庭将兩者連通起來。主入口直接通往中庭，能夠引導患者與訪客的走向，對人們進行視覺引導。通過退台形成的一系列建築露台來增加綠色空間，同時也最大限度地減少了對周邊住宅的采光影響。

骨科醫院在手術與影像方面的要求通常高于許多其他類型的醫院環境。便捷的影像出入通道非常重要，所以相關功能模式的設計務必要仔細考量。骨科在機器人協助手術方面已經有了長足的發展。骨科手術室的空間也要相應地滿足容納大量設備的需要，其中包括今後可能會應用的機器人部件。骨科手術操作時間通常很長，因此麻醉蘇醒室也需要謹慎設計，避免造成手術患者應接不暇和服務阻塞等問題。

此外，這類專科醫院還很重視與患者康複相關的設計。大多數情況下，骨科患者除了骨骼方面的問題之外，身體大都比較健康，富有積極活力的環境是有助于他們盡快康複的。除了常規的康複手段外，限定性的身體鍛煉也很重要，所以我們需要打造一些方便行走的室内外空間。

Q

骨科診療中心應用了哪些新技術？人工智能、5G等新技術的到來，對醫院設計帶來哪些影響？

Rudy

這座新設施配置了智能立體地下車庫。這種系統對用戶十分友好，将會減少車輛在車庫車道上的等候時間。車庫出入口都設在地下一二層。如果某一層的系統無法運行，另一層可以跨層協同工作，确保用戶正常取車，整個系統正常工作。我們還将一些其他技術包括AGV自動導航運輸車、手術室&供應室智能倉儲系統等等納入到設計中。

人工智能技術将會為未來的醫療事業、治療活動、醫學設備及藥物治療等帶來支持動力。随着這類技術的發展，随之而來的另一個較為隐性的好處是有可能讓環境設計更加聚焦在人性化的層面上，将會拓寬設計表達的範疇，為患者、家屬和醫護人員提供更好的支持。

通過運用人工智能等技術可以降低診療流程和設備層面的物理要求，使空間變得更為靈活，更有體驗感，更專注于支持患者的身心健康。可以讓醫療建築的主要功能真正回歸到為患者提供人性關懷，通過診治幫助他們恢複健康。也就是說，護理并非來自于器械設備，而是人性化的護理與關懷。

麻省總醫院朗德樓 | 美國馬薩諸塞州波士頓

項目攝影 @ Frank Oudeman

為了實現這種護理目的，醫療環境需要容納複雜的設備。技術的不斷發展演進将會縮減這些機器的占用空間，使得醫療環境的體驗感成為醫療設計的關鍵聚焦點。

現在我們已經可以看到人工智能技術所顯現出來的影響力。一方面，科技的發展将讓診療流程日趨順暢；另一方面，人工智能機器人設備将會推動手術技術的發展。大數據将會使依據個體情況進行個性化精細診療成為現實。

Q

您認為未來醫院設計發展趨勢是什麼？

Rudy

醫院将會提供一系列的多元化環境，這其中包括集成高科技的專用型混合手術室和提供酒店式舒适體驗的優質病房等。新一代的醫院對患者和家屬來說将會更加富有表現力和體驗感，能為醫護人員帶來更多的支持。

我們看到，中國的公立醫院已經開始尋求有利于改善醫療環境的多種途徑，并希望為患者、家屬、護理人員及訪客創造溫馨難忘的體驗。日照、自然、多樣化環境、降噪等仍然會繼續成為醫療設計當中的關鍵考慮因素。這次與上海六院的合作證明了我們有能力參與到中國醫療事業的建設當中，并能通過我們的全球化專業技能與本地經驗知識來為中國的醫療環境發展助力。

新奧爾良大學醫學中心 | 美國路易斯安那州新奧爾良

項目攝影 @ Benjamin Benschneider

END

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