生活中，有的人會有在進食後出現頻繁反酸、心口和咽喉感到灼熱的情況，有時甚至如同有一團火在胸口燃燒，對此，民間常将其稱作“燒心”。該症狀出現後人會感覺極為不适，影響社交、學習及工作。實際上，“燒心”在醫學上被稱為胃食管反流病。

每周2-3次反酸、燒心基本就是胃食管反流病

“胃食管反流病是消化系統常見疾病，指胃十二指腸内容物反流入食管從而引起反酸、燒心等症狀。實際上，燒心是胸骨後出現的燒灼感，而反流是胃内容物向咽部或口腔方向流動的感覺，也常被稱為反酸。”西安市胸科醫院消化中心主任盧王介紹，胃食管反流病通常可伴有胸痛、咳嗽等症狀，有的患者半夜會被嗆醒，影響睡眠。

此外，有的患者還會出現嗳氣、腹脹、上腹不适、咽部異物感，以及慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎等食管外症狀。

“排除精神緊張或進食刺激外，如果每周有2-3次反酸、燒心的感覺，基本就是胃食管反流病了。”盧王表示，胃食管反流發病率随人的年齡增加而增加，是一種由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。正常人進食時存在防止胃内容物反流入食管，并能及時清除這些反流物的抗反流機制。其中，位于食管與胃連接部的下食管括約肌會在抗反流中起到閥門一樣的作用，而食管體部的有效收縮，是清除反流物的關鍵，當食管下括約肌壓力降低和過度出現一過性食管下括約肌松弛、食管壁有效蠕動和清除功能下降，以及胃排空延緩和十二指腸逆蠕動增加時，就容易出現胃食管反流。而這種上消化道黏膜屏障功能的減弱，便是出現食管糜爛性炎症的重要原因。

因此，過多的胃内容物（主要是胃酸）反流入食管即可引起食管黏膜損傷，而反流的膽汁和消化酶也會損傷食管黏膜。

大量喝咖啡、肥胖、便秘人群患胃食管反流風險較大

從臨床來看，胃食管反流病的發病通常與患者年齡、性别、家族史以及是否吸煙、過度飲酒、服用非甾體類抗炎藥和抗膽堿能藥物等多種因素有關。對那些有大量飲用咖啡、濃茶，過量食用巧克力，身體肥胖、飲食過飽和過度食用辛辣酸甜等刺激性食物、長期便秘的人群而言，其患胃食管反流病的風險較大。

此外，人的精神因素、體位和季節氣候因素等也會加重食管的反流。

由于胃食管反流病的某些症狀（如吞咽困難、吞咽痛）難以與食管或鄰近器官的其他疾病進行鑒别，并很難判斷是否有食管炎及食管炎的輕重程度，故一般是做胃鏡檢查來診斷。對于頻繁出現“燒心”，年齡大于40歲，且有食管癌/胃癌腫瘤家族史者，應積極進行胃鏡檢查，以便及早幹預和治療。

盧王主任介紹，抑酸治療是治療胃食管反流病的主要方法。通過質子泵抑制劑或新型抑酸藥鉀離子競争性酸阻滞等，可在4-8周内，有效改善患者的臨床症狀。也可聯合口服其他藥物治療，包括促進胃腸動力藥、黏膜保護劑、中藥等。聯合用藥通常優于單一用藥，但如果患者不能長期接受藥物治療或出現嚴重的食管外症狀時，可選擇内鏡下射頻消融、黏膜切除及外科手術等治療手段。

基于胃食管反流病的發病原理，要預防該病，需要人們調整生活方式，養成良好的健康飲食生活習慣，如禁酒及戒煙，避免過量食用巧克力、咖啡等高脂肪食物；注意減肥和保持大便通暢；睡前2小時内不宜進食，進食後不宜立刻卧床以及睡時擡高床頭等。

華商全媒體‬記者 吳潔‬

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