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結直腸術後改變是什麼意思

生活更新时间:2025-01-10 07:40:13

　　其中發生于直腸切除術後者又稱為前切除綜合征;前切除綜合征是指各種與直腸癌前切除手術相關的肛門控制功能異常，表現為排便急迫感、排便次數增加。常伴有不同程度的大便失禁。大部分低位直腸手術病例可出現同程度的控制功能異常。其中近40％生活質量很差。對于前切除綜合征來說，缺乏有效的治療方法。

結直腸術後改變是什麼意思（結直腸切除術後綜合征）1

　　系列研究證實，低位前切除手術後存在生理異常，但是前切除綜合征的确切機理目前尚不完全清楚。影響前切除綜合征的發生和嚴重程度因素：

　　1、直腸殘端的長度決定手術後功能，吻合口在肛緣4cm以内者發生率高。

　　2、吻合口漏患者肛門功能明顯不良，這與吻合部位感染和盆腔纖維化有關。

　　3、進行輔助放療者更容易出現，或者症狀更嚴重。

　　4、手術前括約肌功能及括約肌損傷。手術前括約肌功能差者，手術後易出現嚴重的前切除綜合征。比如擴肛、肛門拉鈎、吻合器對括約肌的損傷，直腸遊離過程中對括約肌的損傷等。

結直腸術後改變是什麼意思（結直腸切除術後綜合征）2

　　5、直腸癌術後排尿功能的障礙：即膀胱尿潴留，其原因是行直腸癌根治術後盆腔清掃時，使盆壁的副交感神經損傷。這種尿潴留為神經源性的，表現為逼尿肌松弛，膀胱收縮和膀胱膨脹感覺消失，治療可留置尿管對膀胱進行代償性訓練，藥物控制尿路感染。

　　6、性功能障礙直腸癌切除術後約有30％的患者出現性功能障礙，其原因是手術時損傷腹下神經叢，即交感神經叢。部分患者可在半年至1年内恢複。服中藥治療，對恢複性功能有很大幫助。

結直腸術後改變是什麼意思（結直腸切除術後綜合征）3

　　7、腸運動功能紊亂：大便次數增多，多見于結腸切除患者。乙狀結腸切除術後常由于結腸協調性固體運送功能的破壞而造成便秘。低位直腸切除吻合術後常有排便功能的改變，如大便次數增多、失禁等，這一組綜合征主要用些對症藥物治療或改變部分飲食、口服中藥等。大多在3個月左右均可代償性恢複。低位直腸癌保肛手術時切除了直腸壺腹和部分乙狀結腸，同時損傷了局部神經，糞便的存儲和排洩受到影響，會導緻大便頻數、裡急厚重。一般會在6～12月慢慢好轉，也有少數人會持續很長時間不能自行好轉。

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