齒 牙妹,你說如果一顆牙齒爛沒了,是不就得拔了呢?
牙 “爛沒了”是指爛到什麼程度呢?
齒 就是牙“腦袋”爛的差不多了呗!(圖1)
牙 還牙“腦袋”,那叫牙冠。
齒 對對,牙冠。(圖2)
牙 如果牙冠缺損較多或因某些原因導緻隻剩下牙根時,或許可以把牙根保留住。
齒 嗯?有點意思,說說。
牙 因為剩下的冠部過短或過于薄弱,不能利用修複體(多是指烤瓷牙)直接修複,那我們就需要想辦法把牙冠重新做出來。比如,向牙根裡打一個或幾個樁,來延長并加固折斷的牙齒,從而使假牙能獲得足夠的力量固定。(樁是插入根管内的部分,利用摩擦力和粘接力獲得固位,進而為最終修複體提供固位。)(圖3)
齒 哈,這主意不錯。是所有的牙根都可以打樁嗎?
牙 不是的。多數适用于由于齲壞(蟲牙),外傷等原因造成牙冠大面積缺損者;牙齒缺損隻剩下牙根,且還可以利用;牙周健康,牙根有足夠的長度或經牙龈切除術能暴露出根面者;個别錯位,扭轉牙等。如果牙根過短;根尖病變過大;經牙龈切除術無法暴露出根面者等等則不可進行此操作。
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為何?
牙 你想,當被修複的牙齒受到一定外力時候,力值可以使牙根折斷,但遠遠達不到使金屬樁折斷的數值,那麼就會出現牙根劈裂而金屬樁保全的情況;如果使用的是纖維樁,則可能會出現纖維樁折斷或者脫落,而牙根保全的情況。當然,凡事都是相對來說的,我們要善于利用二者的“優勢”,根據不同的情況作出不同的選擇。
齒 哦,小小的牙根還有這麼多“故事”。
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