很多人都會在身體上面摸到一個或者多個軟軟的腫物，活動度非常好，不痛也不癢。其實，你摸到的很有可能就是脂肪瘤。脂肪瘤的發病率是非常高的，據統計，高達3%至5%的人群，都會長脂肪瘤。脂肪瘤會變成惡性腫瘤嗎？這是很多人都關心的問題，曾經有一位患者，非常擔心自己的脂肪瘤會癌變，經過我們耐心的勸告，仍然不放心，強烈要求切除身體裡面的脂肪瘤。而這位患者，身上長了75個脂肪瘤，整個手術耗時6個小時，是我切過的最多的脂肪瘤。那麼，今天我們就來聊一聊，脂肪瘤是什麼疾病，到底會不會癌變？需不需要手術切除？

什麼是脂肪瘤？

脂肪瘤是一種良性病，好發于30歲至50歲的人群，是體内的脂肪細胞增生聚集，形成一個或者多個的團塊，脂肪瘤占軟組織良性腫瘤的80%左右，是最常見的軟組織腫瘤。按照脂肪瘤發生的部位可以分為體表的脂肪瘤和身體深部的脂肪瘤。

體表的脂肪瘤發生于皮下，常見的部位有肩部、頸部、背部、軀幹、四肢、臀部等等。深面的脂肪瘤可以發生在肌間隔，腹腔，結直腸，骨骼，脊柱，腎髒，腹膜後等部位，隻要有脂肪組織的器官，都有可能發生脂肪瘤。

​皮下脂肪瘤大體形态表現為球形、結節狀或分葉狀，質軟，有包膜，有時包膜不明顯。切面黃或淡黃色。鏡下見成熟的脂肪細胞大小、形态不一，排列緊密，由纖維梁索分隔成大小不規則的小葉，纖維組織可疏松或緻密。大部分皮下脂肪瘤沒有明顯的症狀，長到一定大小之後，會停止生長。而深部的脂肪瘤大多沒有包膜，呈僞足狀向四周蔓延浸潤。

還有一種多發性的脂肪瘤，常見于四肢、胸或者腹部皮下，多個圓形的或者卵圓形的結節，比一般脂肪瘤硬一些，按壓的時候，有輕微疼痛感，又稱為痛性脂肪瘤。此外，還有一種對稱性的脂肪瘤，表現為雙側對稱分布，形成彌漫性或者局限性脂肪增生，好發于頸部，體積比較大的時候，脂肪瘤可以壓迫氣管，導緻呼吸困難。

脂肪瘤的病因是什麼？

盡管脂肪瘤的發病率非常高，但是，至今沒有弄清楚脂肪瘤的病因，無法做到精确的預防。脂肪瘤的發病，可能與遺傳，生活習慣都有關系。脂肪瘤可能與Gardner's綜合征有關，後者為常染色體顯性遺傳，包括腸息肉、囊腫、骨瘤。有文獻提出，外傷有可能是引起脂肪瘤的原因之一。長期飲酒與多發性對稱性脂肪瘤病有關系。

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脂肪瘤應該怎麼診斷

有經驗的醫生，根據患者的描述，通過用手觸摸，就可以診斷脂肪瘤了。脂肪瘤質地柔軟，活動度好，沒有壓痛。除了醫生體檢，還可以做彩超檢查，彩超可以發現腫物的位置，大小，質地，是實性的還是囊性的，還可以發現腫瘤的血供情況。對于身體内部的脂肪瘤，還可能需要做CT或者核磁共振檢查，幫助診斷。

脂肪瘤會惡變嗎？需要手術切除嗎？

大部分脂肪瘤就在皮下生長，大家都可以看得見，摸得着，有人擔心，脂肪瘤會發生癌變嗎？我要告訴各位，脂肪瘤是有可能發生癌變的，但是，脂肪瘤癌變的概率特别低，脂肪瘤惡變之後，會變成脂肪肉瘤。大部分文獻都沒有記載脂肪瘤的惡變的概率，我去搜索了一下數據庫，也隻有零星的報道，絕大部分都是個例。所以，大家不用擔心，99.9%以上的患者，皮下的脂肪瘤并不會癌變，脂肪瘤惡變是非常小概率的事情。

哪些情況需要手術切除

前面我們講過，絕大部分脂肪瘤都不會癌變，也不需要手術切除。如果你身體表面的脂肪瘤較大（超過5厘米），或者脂肪瘤不斷地增大，伴有疼痛，表面破潰等不适，需要警惕脂肪瘤惡變的可能，應該盡早去醫院治療，切除病變，防止癌變。脂肪瘤的切除原則為腫瘤完整切除，防止複發。

​對于多發性的脂肪瘤，并不建議手術切除，有的患者有幾十個甚至上百個脂肪瘤，難以一次性切幹淨，而且切除之後，有可能會複發。多發性對稱性脂肪瘤無完整包膜且常沿周圍組織結構間隙生長，相比較而言不易切淨，故手術儀強調達到美容效果，不以完全切除為目的。

總而言之，脂肪瘤惡變的概率很低很低，99.9%以上都不會癌變的，大家可以放心。但是，癌變概率很低不代表不會癌變，如果你的脂肪瘤大于5厘米，不斷長大，還伴有疼痛，或者影響美觀，脂肪瘤長在重要的部位，影響髒器功能，建議手術切除。（圖片來自網絡，侵權删）#清風計劃##春季養生正當時##滾蛋吧腫瘤君#

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