高原反應的預防

預防高原反應最最有效的措施就是——不去高原（海拔高度2800米以下）。

如果一定要去高原，那麼其次的有效措施就是——緩慢上升、緩慢上升、緩慢上升（每上升1000米要在該海拔額外停留1-2天，且登高睡低，睡眠高度的增加應小于500米/天），出現高原反應後立即停止上升，必要時及時下撤、下撤、下撤。

在此基礎上，還有一些藥物預防與非藥物預防的方式。

【藥物預防】

乙酰唑胺(Acetazolamide)是目前唯一被美國FDA批準用于防治急性高原病的藥物。

乙酰唑胺是一種常見的碳酸酐酶(CA)抑制劑，主要作用于腎髒，增加水的排除，故主要作為一種利尿劑在臨床上使用，可以用來治療青光眼等。其預防高原反應的機制尚不十分清楚，可能和促進氣體交換，提高血氧飽和度，增加機體運動耐量等有關，同時可以有效緩解高原腦水腫和肺水腫。

乙酰唑胺預防高原反應的有效性可以達到47%。最佳用藥方案尚無統一結論。BMJ對于中等風險的急進高原者（既往一日内上升2500-2800m海拔出現高原反應者；既往無急性高原反應病史但需要一日内上升2800m以上海拔者；海拔3000m以上仍需要上升>500m/天者）推薦的方案為乙酰唑胺125mg 一日兩次，在上升至3000m之前服用1-2天，下降2500m以下後停用。由于該劑量較小，因此不良反應輕微，可能出現味覺異常、感覺異常、多尿等。

其它預防性藥物包括布洛芬、布地奈德、地塞米松等，但其臨床有效性尚未被明确證實。

【非藥物預防】

包括預适應措施、補充劑和維生素、銀杏葉等，這些領域的研究存在較大異質性，目前國際上尚無統一意見。

參考文獻：

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