日前，株洲中偉集團董事長遊偉因心肌缺血被要求住院，但本人拒絕，五天後卻猝死。新聞一出，引起嘩然。

心肌缺血本來就是心絞痛的高危提醒，同時也會給身體其它地方發出求救信号，如果不重視并且沒有及時處理，就會危及生命。

心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化，血管發生堵塞後心髒的供血和供氧減少，無法支持心髒的正常工作。

心肌缺血、心絞痛、心梗都屬于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%會引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見的心髒疾病，目前主要集中在五、六十歲的中老年人，近年來年輕化趨勢較為明顯。

心肌壞死多的時候心髒無力收縮，就會引起心力衰竭；心肌缺血嚴重時會出現急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌壞死了，就會有猝死的風險。

無症狀心肌缺血，又叫無痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，患者發病時沒有胸悶、胸痛這些症狀，但它與有症狀心肌缺血一樣，會對心髒造成嚴重損傷。

無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一個獨立的類型。

由于無症狀心肌缺血沒有明顯的不适症狀，潛在的風險令人更難防範，很多時候耽誤及時就醫，發現時往往病情已經很嚴重。

日常生活中，在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下，容易引發嚴重的心髒急性事件。

心肌缺血嚴重程度不同，有不同的治療措施。如果隻是由于血管狹窄、活動量大或情緒激動，此時心肌需要更多的氧，但血液供應不來，就會出現心肌缺血的情況，這種情況稍作休息或含服硝酸甘油後能緩解。

較嚴重的心肌缺血，或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死，就會有猝死的風險。心肌壞死多的心髒無法收縮，就會發生心力衰竭。

這些嚴重的情況需馬上手術治療，心肌梗死的情況需要盡快開通血管。若中末期心髒嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心髒移植手術了。

1、感覺胸口被膠帶纏繞

若心肌缺血患者胸口有一種被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感，但肺部檢查正常。這是心血管堵塞導緻的心絞痛的症狀提醒。

2、眼睛睜不開

有一位8年睜不開眼睛的患者，四處求醫也找不到病因，後來突發腦梗住院治療，身體恢複後眼睛還是睜不開。對于患者來說，眼睛突然看不清了，甚至睜不開了，也可能是心肌缺血所緻。

3、雙耳突聾

有些心肌缺血患者身體不錯，但出現雙耳突然聽不到東西的情況，跟心血管堵塞有直接關系。有很多心肌缺血患者都會出現聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，在解決心血管堵塞後症狀馬上消失。

4、左腿酸麻脹疼

還有一類患者發生心絞痛時與風濕類似，心梗發作前，左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒什麼用。左腿酸麻脹痛是高度危險症狀，要高度懷疑心血管問題。

5、左上肢無力

不僅是左腿酸麻疼痛，有的患者還會表現為左側肩膀和左上肢酸麻脹疼，經冠脈造影後發現了狹窄，可以通過支架術、血運重建消除症狀。

6、腳底疼痛

若腳底感覺像踩了釘子、針刺一樣的疼痛也是心肌缺血導緻心絞痛的一個表現。有患者因此狀就醫，完成了支架手術，疼痛狀況也同時消失。

7、臍周疼痛

有患者因為肚子疼，繼而肚臍周圍疼，檢查心電圖顯示急性下壁心梗，做冠脈造影結果右冠100%閉塞。對于心梗的高危人群，要高度懷疑是心梗前兆。

心肌缺血出現“求救”信号時可及時進行核素心肌顯像檢查，準确地診斷心肌缺血及其範圍，同時測定病人的心髒功能，不僅僅診斷是否有冠心病，還可以對病人的危險程度進行分層。

心肌缺血患者在日常生活中建議遵從健康的飲食、适量的運動和良好的心态。保持穩定的情緒和充足的睡眠，這樣更有利于心髒健康。

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參考資料：

[1] 《心肌缺血也玩“躲貓貓” 無症狀更可怕》.健康時報網.2014-12-12

[2] 《董事長拒絕住院5天後離世！醫生提醒：身體發出這些信号，是在求救！》.健康時報.2021-4-20

[3] 《診斷心肌缺血有“金标準”》.健康時報網.2007-12-03

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