精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流受阻，使得局部靜脈異常擴張，伸長和迂曲，陰囊内形成血管性團塊，多見于青年人，發病率為15%，90%發生在左側，單純右側極少見。

男人患上精索靜脈曲張，跟便秘久坐有關嗎？

精索靜脈曲張少數是由于解剖學結構、疾病導緻，多由不良的生活習慣如飲食不節、熬夜、便秘、久立久站、性生活過多等引起，因此要遠離病因，積極預防精索靜脈曲張的出現。

1. 解剖學因素：

1) 靜脈壁及周圍結締組織薄弱或提睾肌發育不全；

2) 靜脈瓣膜缺損或關閉不全。

2. 不良的生活習慣：

1) 長期熬夜飲食不節，容易引發便秘，導緻大量的糞便壓迫男性的緊縮靜脈，導緻經脈中的血液回流，引起靜脈迂曲、伸長和擴張；

2) 長久站立，陰囊内容物血液回流受阻，腹壓增加影響精索回流，引起精索靜脈曲張；

3) 青壯年活動量大，性沖動活躍，性生活頻繁，易導緻性器官過度神經反射而充血，使精索靜脈發生淤血、曲張；

3. 疾病因素：

腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索内靜脈可引起精索靜脈曲張。

男性不育的冷面殺手——精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是臨床上導緻男性不育的常見因素之一。精索是男性的一個重要部位，精索靜脈曲張時，患側陰囊内溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少；或是由于左腎上腺分泌的五羟色胺或類固醇經左精索内靜脈返流入睾丸，引起精子數減少。嚴重的甚至會出現精索炎症，從而造成睾丸、附睾的繼發炎症，引起勃起功能障礙，影響生育。

怎麼判斷精索靜脈曲張是輕度還是重度呢？

精索靜脈曲張臨床上分為輕中重三度，看看你是哪一度？

1) 一度為輕度：輕度的外觀正常，觸診不明顯，可以做一個Valsalva試驗， 站立用力屏氣，增加腹壓，由于血液回流受阻，曲張靜脈顯現。平卧時靜脈曲張很快消失；

2) 二度也就是中度：站立時可看到擴張的靜脈突出，可摸到陰囊内有較明顯的蚯蚓狀團塊兒，直徑約為2mm，平卧時逐漸消失；

3) 三度即是重度：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊内有明顯蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬，平卧時消失緩慢或不消失。

精索靜脈曲張有什麼症狀嗎？

得了精索靜脈曲張，有一些患者可能沒有臨床症狀，隻是體檢的時候發現。

有臨床症狀的精索靜脈曲張患者主要表現為性欲下降、陰囊部的墜脹和隐痛，可能還會放射到下腹部和腰部、會陰部、腹股溝，在站立過久或者是勞累後症狀加重，平卧和休息時症狀可以減輕或消失。腹膜後腫瘤、腎腫瘤等容易壓迫精索内靜脈，會導緻平卧位精索靜脈曲張也不減輕，嚴重的甚至造成睾丸萎縮。

通暢氣血水通道，中醫治療精索脈曲張有效方

精索靜脈曲張屬于中醫的筋疝範疇，多由于飲食不節、勞力過度、外感寒邪、情志不遂導緻，臨床需從溫陽、化濕、行氣、活血、疏肝等多方面進行辨證治療，臨床常見以下證型：

1) 寒凝肝脈型：證見陰囊墜脹發涼，睾丸少腹抽搐，站立加重，平卧減輕，腰部冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，應溫陽散寒，以當歸四逆湯進行加減；

2) 血瘀絡阻證：證見精索靜脈曲張，青筋暴露，盤曲成團，時時脹痛，勞累則甚，休息減輕，舌有瘀斑，脈細澀。方用桃紅四物湯加失笑散進行加減；

3) 濕熱夾淤型：證見精索靜脈曲張如蚯蚓狀，精索粗腫，陰囊墜脹、潮濕、烘熱、瘙癢，伴倦怠，脘腹痞悶，口中黏膩、幹苦，小便赤澀，舌苔黃膩，脈弦滑。防己澤蘭湯加減，防己、澤蘭、萆薢、土茯苓、蒲公英清熱利濕消腫；柴胡、青皮、荔枝核行氣止痛；赤芍、丹皮、丹參、牛膝活血散瘀通絡。

臨床若出現重度精索靜脈曲張或精子數連續三次檢測在2000萬以下或者睾丸萎縮者，可行精索靜脈高位結紮術。

注意以下4點，及早預防精索脈曲張

1、控制煙酒，飲食清淡，忌熬夜，養成規律排便的習慣；

2、盡量避免腹部高壓，長時間站立，運動量過大，避免性生活過度，減少盆腔以及會陰部的靜脈充血 ；

3、穿寬松的内衣褲，注意坐姿，避免翹“二郎腿”；如果有輕微的症狀，暫停性生活，可使用陰囊托帶或者是穿護身褲，促進血液回流，減輕臨床的症狀，

4、中醫中藥早期治療精索脈曲張，改善血液循環，減輕局部壓迫。

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