皮試液的配制方法及操作?各類皮試液配制方法大全動态針分割線,我來為大家講解一下關于皮試液的配制方法及操作?跟着小編一起來看一看吧!
各類皮試液配制方法大全
動态針分割線
1、青黴素80萬U/瓶:50u80萬青黴素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml 生理鹽水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即50U)
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:
以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
3、氨苄西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
7、長效西林(苄星青黴素)120萬U/瓶:長效西林 生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml 生理鹽水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
8、普魯卡因:
普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;
取0.125ml 生理鹽水至1ml;
取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)
皮試結果判斷同青黴素。
9、先鋒铋1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:
以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
13、破傷風抗毒素(TAT)1500U/支:
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(150U/ml)
取上液0.1ml作皮試;(即15U)
20分鐘觀察結果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。
陰性:局部無紅腫、無異常反應。
陽性:皮丘紅腫,硬結直徑大于1.5cm,紅暈範圍直徑超過4cm,有時出現僞足或有癢感,全身過敏性反應同青黴素過敏反應大緻相同。
脫敏療法方法
第一次:取TAT0.1ml 生理鹽水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml 生理鹽水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml 生理鹽水至1ml肌肉注射;
第四次:取餘液 生理鹽水至1ml肌肉注射。
每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫绀、荨麻疹及頭暈、心跳等不适時,應即停止注射并從速處理并報告醫生。
14、細胞色素C15mg/支/2ml:
取細胞色素C0.1ml 生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)
局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性
15、鍊黴素1g(100萬U/瓶):
鍊黴素100萬U 生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)
取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即2500U)
(皮試結果判斷同青黴素。鍊黴素過敏性休克搶救措施同青黴素過敏性休克搶救措施,因鍊黴素可與鈣離子鉻合,從而使鍊黴素的毒性症狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)
16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶 生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)
取上液0.5ml 生理鹽水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即4U)
(肌注者需皮試;皮試結果判斷同青黴素。)
17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml 生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml)
(皮試結果判斷同青黴素)
18、結核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)
皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果陰性:
皮膚硬結小于5mm陽性
皮膚硬結5-10mm( )
皮膚硬結10-15mm( )
皮膚硬結15-20mm( )
皮膚硬結大于20mm或局部出現水疱或壞死者為( )
應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核
19、碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)
A.取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。
B.專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。
密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現荨麻疹者即為陽性反應。
20、鲑魚降鈣素注射液50單位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;
2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。
觀察15分鐘看結果。結果判斷同青黴素。
21、破傷風抗毒素(TAT)1500單位/支
(1)、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液,
(2)、取上液0.05ml在前掌側皮内注射。
觀察30分鐘看結果。結果判斷:陰性:注射部位無明顯反應者,可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。陽性:注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特别是形似僞足或有癢感者。
破傷風抗毒素脫敏療法方法
取TAT原液0.2ml稀釋至2ml,分小量數次作皮下注射,每次注射後觀察30分鐘;
第一次:取上液0.2ml皮下注射,觀察無紫绀、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次;
第二次:取上液0.4ml皮下注射,如無反應則可注射第三次;
第三次:取上液0.8ml皮下注射,如無反應則可注射第四次第四次:取所有餘液(含安瓿中未稀釋的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有過敏史或過敏試驗強陽性者,應将第一次注射量和以後的遞增量适當減少,分次注射,以免發生劇烈反應。門診病人注射後須觀察30分鐘始可離開。
青黴素過敏試驗法
1、評估:
1)仔細詢問過敏史,如有青黴素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應疾病史應慎用。
2)曾使用青黴素,停藥3天(TAT7天)後再次使用,或在使用過程中改不同批号的制劑時,需要重做皮試,确定結果為陰性才能繼續用藥。
2、計劃:
1)用物準備:必需備0.1%鹽酸腎上腺素,(其他略)
2)病人準備:A.病人不宜空腹進行皮試,因個别人于空腹時注射用藥會發生眩暈、惡心等反應,宜與過敏反應相混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可随意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常随時告知醫護人員。
3、實施:
1)配制方法(略)
2)皮内試驗:于前臂内側皮内注射皮試液0.1ml,20分鐘後觀察皮試結果。皮試結果判斷标準:
陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺症狀。
陽性:皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大于1cm,周圍有僞足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發生過敏性休克。
3)皮試結果陽性者不可使用青黴素,并要在病曆、醫囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及将結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的,應在對側前臂内注射生理鹽水0.1ml,以作對照,确認青黴素皮試結果為陰性方可用藥。
過敏性休克的急救措施
1、立即停藥,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。症狀如不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險期。
3、給予氧氣吸入,改善缺氧症狀。呼吸受抑制時,應立即進行人工呼吸,并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引緻窒息時,應盡快實行氣管切開。
4、根據醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg,應用抗組胺類藥,如鹽酸異丙嗪等。
5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升,可按醫囑加入多巴胺等。
6、若心跳驟停,則立即進行複蘇搶救。
7、密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。
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