新生兒
唾液腺不發達,口水分泌很少。
3-4月的寶寶
唾液腺開始發育,唾液腺分泌增多,但因為口腔容量小,口水就易溢出。
6個月以後的寶寶
寶寶添加了輔食,口腔唾液腺、味覺相關神經系統發育,使得唾液腺分泌旺盛,但是寶寶吞咽口水不熟練就表現出愛流口水。寶寶乳牙生長刺激牙龈三叉神經,唾液腺分泌增多。随着牙齒萌出,吞咽和咀嚼功能加強,流口水增多現象到2歲後就逐漸消失了。如果4歲後仍有該現象要除外病理因素。
某些病理狀況下也會導緻口水增多:
一、呼吸道感染:寶寶感冒,咽炎會導緻咽部紅腫、疼痛引起寶寶口水不能吞咽而溢出。疱疹性咽頰炎或手足口病的孩子也會因口腔内的疱疹疼痛,緻口水吞咽困難。
二、口腔疾病:舌炎、牙龈炎、口腔潰瘍可引起疼痛和刺激自主神經纖維的軸索,刺激唾液分泌增多。
三、神經系統如腦炎、延髓麻痹、腦膜炎後遺症、面部神經麻痹,腦癱等,損害了支配唾液腺的交感與吞咽神經或者神經中樞,引起唾液腺分泌失衡而造成口水外流。
四、先天疾病如呆小症,唐氏綜合症,腦發育不全可由于内分泌和神經發育的原因導緻口水增多。
五、藥物。誤食藥物如抗精神失常藥物(氯氮平)、膽堿能激動劑,接觸某些殺蟲劑通過其拟膽堿作用,使唾液分泌增加。
六、大人捏壓孩子面頰部不當,造成孩子腮腺機械性損傷,導緻口水增多。
如何識别孩子是疾病原因導緻的口水增多?
孩子除了口水增多伴有發熱,流涕,鼻塞,噴嚏等呼吸道症狀。
檢查寶寶口腔有無疱疹、潰瘍,手足有無疱疹。
如果孩子精神萎靡,進食喝水有嗆咳,嘔吐要注意中樞感染導緻的口水增多。
如果孩子智力運動落後于同齡人,目光呆滞需除外先天疾病。
詢問有無特殊藥物接觸史,短時間口水增多要除外偷吃大人藥物。
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複旦大學兒科醫院黃劍峰副主任醫師原創,首發于複旦兒科黃劍峰醫生(hjf_2016)。
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