支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，急性發作時如果得不到及時、正确的救治，會給患者造成極大的痛苦，甚至威脅生命。

因此，對于哮喘患者及親友，有必要掌握一些哮喘急性發作救治的知識。

什麼是哮喘急性發作？

哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重，伴有呼吸困難，以呼氣流量降低為主要特征。

如何判斷哮喘急性發作？

1、咳嗽

有的病人平時感到沒什麼症狀嗎，突然最近咳嗽了，而且咳得比較嚴重，伴有胸悶氣短，雖然不是很嚴重，要引起警惕，可能預示着哮喘病情加重。

2、依據呼氣流量峰值（PEF）監測結果

PEF可以通過簡易峰流速儀來檢測。峰流速儀攜帶方便，操作簡單，可以在家自行檢測，如果PEF值近期下降至個人最佳的60-80%或更低，則需要警惕急性發作的風險。

哮喘急性發作處理4步走

1、遠離誘因

大部分哮喘急性發作都有明确的誘因，遠離誘因，尤為重要，保持家庭環境清潔通風，空氣清新。

2、穩定情緒

及時消除患者的緊張情緒。緊張的情緒可能會加重氣道痙攣的程度，使哮喘症狀難以控制。

3、選用藥物

1）首選速效支氣管舒張劑，如沙丁胺醇氣霧劑等，能夠迅速緩解支氣管痙攣。每一個哮喘患者都應該常備這些急救藥，哮喘急性發作時， 每次吸入 100~200μg ，即 1~2 噴，必要時可每隔 4~6 小時吸入一次，但 24 小時内不宜超過 8 噴。

2）吸入激素和支氣管舒張劑的聯合藥物

如果手邊沒有沙丁胺醇氣霧劑，還可用布地奈德/福莫特羅，也可用于迅速緩解症狀，最好一天不超過 8 吸。

3）家中常備口服激素如潑尼松等，不過用法劑量要咨詢專業醫師，以免發生藥物不良反應或延誤病情。

4、氧療

低氧血症者，采用鼻導管或面罩吸氧，以維持血氧飽和度在 94% 以上。

區分重症，及時送醫

如果出現下述任何一項重症的表現，及時就近就醫。

1、一看說話方式

如果講話流暢，短語短句張口就來，這種情況通常不嚴重。

重症患者往往講話費勁，惜字如金，講單字都困難，這種就要小心了。

2、二看坐姿體位

輕中度患者往往喜歡斜靠着或躺着，可以按照自己的舒适度調節，不煩躁。

重症患者常常坐立不安，身體前傾坐着喘氣會讓他稍感舒适。

3、三看脈搏心跳

重症患者由于氣道持續痙攣缺氧，心跳加速，往往脈搏或心率超過 120 次甚至更快。

4、四看血壓氧飽和度

如果家裡有指脈式氧飽和儀或血壓計，都可以用來判斷病情程度。

當氧飽和度低于 90% ，通常表明病情重。如果血壓不好，通常也表明病情重。這裡的血壓不好一般指低血壓，如果血壓過低，可能有休克前兆。當然很多老年患者，血壓很高時也要注意。

哮喘作為一種不能根治的慢性呼吸道過敏性疾病，需要進行長期規範的治療治療，隻有這樣，才能達到病情的完全控制，即維持與健康人的相同生活質量，減少哮喘急性發作。

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