什麼是花粉過敏症？

春天萬物複蘇，綠葉抽出新芽，花朵競相綻放。可有這麼一群人卻在這個季節裡頻繁“感冒”——打噴嚏、流清涕、眼癢、咳嗽等症狀困擾着他們。難道他們真的“感冒”了嗎？不，确切地說，他們是對春季花粉過敏了。

很多人對“花粉”一詞有誤解，認為花粉隻屬于開得鮮豔的花朵。其實，在臨床上導緻花粉過敏的過敏原主要來自于樹木或雜草的花粉。在北方地區，春季主要以樹木花粉過敏為主，如楊樹、柏樹、桦樹、榆樹、柳樹、槭樹等，而秋季最常見的雜草花粉有艾蒿、葎草、藜科、豚草等。

花粉是植物的雄性器官，它需要與雌性的花蕊結合才能結出果實，播撒種子，繁衍後代。而雄性花粉能到達花蕊則必須借助于外力，這外力主要是風和昆蟲。借風傳播授粉者稱為風媒花，借昆蟲傳播授粉者稱為蟲媒花。目前引起過敏的主要為風媒花。這類花朵很小，觀賞性不佳，也不鮮豔，也不香，但花粉量大、顆粒小，随風可飄揚到很遠。它們在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道内，有花粉過敏史的人吸入這些花粉後，會産生過敏反應，這就是花粉過敏症。

花粉症的症狀有哪些？

花粉症是指由花粉過敏而引起的呼吸道及眼部過敏表現。其主要症狀為打噴嚏、流涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏，是由于花粉内含有豐富的蛋白質，其中，某些蛋白質成分是産生過敏的主要緻敏源。

懷疑春季花粉過敏，

該如何去檢測呢？

有體外試驗和體内試驗兩種方式。其中，體外試驗是抽取靜脈血後，通過免疫學檢測技術進行免疫球蛋白E（IgE）的測定，包括總IgE測定和特異性IgE測定；體内試驗主要是皮膚點刺實驗。總IgE水平在正常健康人群中呈偏态分布，難以劃定正常參考範圍，多數人為0或接近于0。影響總IgE水平的因素較多，過敏是其中之一，在過敏體質和非過敏體質的成年人之間，大緻以125kU/L為參考範圍上線。但一定要知道，總IgE升高不一定是變态反應性疾病，變态反應性疾病患者總IgE也不一定升高，需要綜合判斷。

瑞典法瑪西亞公司研制的UniCAP全自動體外診斷系統，目前是國際上最先進的檢查過敏原實驗室系統，已獲得國際臨床實驗室标準委員會的确認，以其安全性高、檢測結果準确可靠，得到了世界衛生組織的認可，被國際上譽為“過敏原檢測的金标準”。通過簡單的血樣采集，就可得到定量特異性IgE檢測結果及過敏的程度分級，為醫生臨床治療提供了可靠依據。

皮膚點刺試驗是尋找春季花粉過敏原最常用的方法。皮膚點刺試驗容易操作，可重複，安全性及靈敏度較高，皮損面積小，患者痛楚小，接受度高。在進行皮膚試驗之前，抗過敏藥物最少要停用24h，長效抗組胺藥要停用1周；皮質類固醇( 糖皮質激素) 不影響皮膚試驗反應，無需停藥；在劇烈過敏反應後，如過敏性休克，一般要過半個月至 1個月再做，高熱劇痛等情況也應過半個月再做皮膚試驗。将花粉過敏原點刺液滴到前臂掌側皮膚，再用點刺針垂直輕輕通過點刺液後刺入皮膚表層，以不引起出血為度。同時，要做生理鹽水陰性對照和組胺溶液陽性對照，15分鐘-20分鐘後觀察并記錄皮膚反應。若患者對該過敏原過敏，則會在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的風團、紅暈、僞足，常伴有瘙癢。

皮膚點刺試驗結果分析

－：陰性（無過敏）

±：可疑，可能因為患者皮膚敏感所緻

＋：輕度過敏

＋＋：中度過敏

＋＋＋：重度過敏

＋＋＋＋或（僞足）：極重度過敏

綜上所述，體外試驗和體内試驗都有一定的局限性，需要根據患者病史，結合總IgE、特異性IgE及皮膚點刺試驗等輔助檢查，最終确診是否為春季花粉過敏。對一些病史和症狀體征都比較典型，而又查不出過敏原的患者，應重視生活和工作環境情況，從中篩選出引起過敏的物質，患者本身也要詳細觀察和注意這方面的變化。

如何避免或緩解過敏症？

1. 最好的方法是：在花粉期或個人敏感時段離開本地去外地度假，花粉期過後再回來。

2. 當花粉數量很高時，每年的3—5月和7—9月，空氣中成噸的花粉在飄蕩，您要減少戶外活動，盡量呆在家裡。

3. 避免在花粉數量最高的傍晚出門。白天風比較大，花粉在高空中漂浮，到傍晚時風力減小，花粉沉降到 2米以下，就易被吸入呼吸道、落入眼睑或粘附在皮膚上，引起過敏。對大多數花粉症患者來說，其症狀在晴天、微風、中午和下午最重，雨天可以适量進行戶外活動。

4. 外出佩戴花粉防護口罩和密封性較好的風鏡，穿長衣衫，或使用鼻腔用花粉阻隔劑，減少花粉接觸身體及吸入鼻腔。外出歸來時需要及時更換衣物，全身淋浴，并清洗頭發，以去除花粉。

5. 鼻腔沖洗，濕潤：注意需要用正規的鼻腔沖洗器，使用生理鹽水，不能用家裡自配的食鹽水，否則可能反倒損傷鼻粘膜。

6. 在家中您可使用高效過濾型淨化器，避免花粉沉積。購買新車時，選擇通氣系統裡裝有過濾花粉裝置的，定期清洗空調濾網。

7. 每日開窗通風時間應在晚上9點，通風時長不宜超過20分鐘。可以打開空調、關上卧室的門窗睡覺，防止花粉在夜晚飄進房間。

來源：北京世紀壇醫院

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