“少壯，你最行！老了，關節疼！”

很多人年輕時候由于體力強度過大，很容易造成關節的損傷，有些人認為自己年輕，就沒當回事，等到老了以後就開始疼。常見的如膝關節的疼痛，就與年輕時半月闆、側副韌帶、前後交叉韌帶損傷有關。老年人關節疼痛不是個例，90%以上的老人都有着不同程度的關節疼痛，而其中大部分人對自己關節疼痛都根本不知道什麼原因，其實導緻關節疼痛的原因有很多，下面就為大家詳細分析一下。

關節疼痛

（1）急性損傷：因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲，關節内骨骼、肌肉、韌帶等結構損傷，造成關節脫位或骨折血管破裂出血，組織液滲出，關節會發生疼痛。通常在傷後6～8小時出現滑膜反應性積液，關節明顯腫脹、不敢活動。檢查時發現關節屈伸活動受限并伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓痛點，可伴有關節積液産生。

（2）慢性損傷：有些工作會造成持續的慢性機械損傷或急性外傷後關節面破損留下粗糙瘢痕，就像是兩個破損的齒輪，随着運動時摩擦的增大，關節面就會産生慢性損傷；關節長期負重使關節軟骨及關節面破壞，關節過度活動可造成關節軟骨的累積性損傷；關節扭傷處理不當或骨折愈合不良、畸形愈合所導緻肢體力線不平衡也可以造成關節慢性損傷，進而導緻關節疼痛。

2、感染

多種細菌可以通過血運的直接途徑及局部蔓延的途徑而導緻關節感染。最為常見的細菌為金黃色葡萄球菌，約占50%，葡萄球菌次之，約占25%，其他如淋病球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、銅綠色假單胞菌、傷寒杆菌、大腸埃希菌等也可引起感染。也有一些特殊感染病例，如受到布氏杆菌、雅司螺旋體、結核杆菌、梅毒等感染的關節，也會造成關節的疼痛。當然，病毒、支原體、真菌感染後導緻關節炎性病變者屬于個例，目前來看還是比較少見。值得注意的是，有些細菌感染後直接損害關節内的組織結構而導緻關節炎，有些情況則是細菌侵入人體之後，細菌的毒素或破碎的菌體可作為特異性抗原使人緻敏，引起各種變态反應性病變，進而引起組織損傷和關節病變。

3、退行性關節病

退行性骨關節病又稱為老年性關節炎、骨性關節炎或骨性關節病。根據局部原因可将本病分為原發性與繼發性兩種。

（1）原發性關節炎：其發病往往受年齡、遺傳、體質和代謝的影響。年齡對本病産生兩種影響，一種是日常關節活動時軟骨磨損的積累作用，一種是老年人軟骨基質蛋白含量減少，纖維成分增加導緻軟骨的韌性減低，容易遭受力學損傷而導緻退行性改變，進而導緻關節疼痛。

（2）繼發性關節炎：此型在臨床上比較多見，常繼發于膝關節大骨節病、關節損傷、多發性骨骼發育不良、關節畸形等，另外，關節内遊離體、内外側半月闆損傷、剝脫性骨軟骨炎、前後交叉韌帶損傷和關節内骨折等都是繼發病變的誘因，這些繼發疾病本身或其誘因都可能導緻關節的疼痛。

4、代謝障礙性關節病

維生素D

維生素D代謝障礙所緻的骨質軟化性骨關節病，長期不接觸陽光照射就容易造成骨質軟化，同時如本身缺乏維生素D，或是消化不良、以及磷元素攝入不足等。都有可能造成骨質疏松性關節病，如老年性、失用性骨質疏松；脂質代謝障礙所緻的高脂血症性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎；嘌呤代謝障礙所緻的痛風；以及某些代謝内分泌疾病如糖尿病性骨病；皮質醇增多症性骨病；甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節病均可出現關節疼痛。

5、關節周圍結構疾患

關節疼痛有許多是由于關節周圍結構的病損而産生的，關節周圍的結構如關節囊、滑囊、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜等結締組織，本身可以發生炎性病變，也可以産生慢性勞損，常見的疾患有狹窄性腱鞘炎、慢性滑囊炎、韌帶勞損、腱鞘囊腫、肩關節周圍炎、腕管綜合征、肱骨外上髁炎等，這些病損都可導緻關節疼痛。

6、骨關節腫瘤

發生于關節附近的惡性腫瘤均可導緻關節疼痛。良性腫瘤常見為骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖症等。惡性骨腫瘤常見為骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤等。

7、藥物反應

（1）急性痛風可由口服利尿劑，或由促尿酸排洩藥物所激發。

（2）大劑量應用鐵葡聚糖可使類風濕性關節炎症狀加重。

（3）重複性在關節内注射皮質激素，也極有可能造成關節軟骨的損壞，引起關節疼痛。

（4）不排除一些特殊情況，如某些患者在服用巴比妥酸鹽後也出現關節疼痛，這種情況被稱為巴比妥酸鹽風濕病。

（5）大劑量長期應用皮質激素可誘發股骨頭壞死，産生髋關節疼痛。

8、其他

兒童生長痛是兒童生長發育過程中出現的一種正常的生理現象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快，骨膜和局部肌肉生長發育不協調，從而引起不适，出現關節疼痛。

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