皮疹呈多種形态,梅毒的早期症狀表現為紅斑、丘疹、水疱、膿疱,也可出現大面積表皮剝脫。皮疹多發生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位,軀幹及頭面部也可發生。
在口角、鼻孔和肛門四周可發生線狀糜爛性損害,愈後留下有特征性放射性瘢痕。在濕潤部位,特别是肛周,梅毒的早期症狀常發生濕性丘疹,形成與後天梅毒的扁平濕疣相同的損害。
新生兒到出生後約3周時才出現梅毒的早期症狀,不發生硬下疳,其症狀與後天二期梅毒相似,但較嚴重。患兒一般發育較差,消瘦,皮膚松馳而幹皺,形似小老頭。常有腹脹及肝脾腫大,50%的患兒淋巴結腫大。
患兒的長骨可有骨軟骨炎,梅毒的早期症狀可引起四肢疼痛、腫脹,不能活動。約有10%的患兒發生活動性神經梅毒,如發生腦膜炎則可緻命。
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