在2009年某醫院的就診記錄中,9個月的女嬰乳房發育,6歲的男童骨齡達到11歲,每一例都讓人難以置信。據醫生介紹,性早熟可分為真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三類。真性性早熟在女孩來講多數是特發性的,而男孩80%存在中樞神經系統的病變,其中腫瘤占大多數。孩子的成長是需要一個過程的,不能對他拔苗助長,可是現在的孩子卻總是無意間掉入了拔苗助長的陷阱,誰該為孩子的性早熟買單。
當7歲的小敏(化名)走進醫院診室時,醫生還以為眼前是一位少女。小敏的乳房已經發育半年了,個頭長得也挺快挺高。經查體,孩子的乳房發育已達4期,骨齡也達到11歲,卵巢子宮和性激素水平也已經進入青春發育期,确診為特發性真性性早熟。
更令人驚訝的還在後頭。一個小男孩3歲時被父母抱到了醫院,醫生查體時吃驚地發現這個孩子臉上的皮疹竟是青少年才有的痤瘡,男性第二特征也發育得與成人相當。再一查,孩子的骨齡已經達到12歲,最終認定為中樞性性早熟。
無獨有偶。2歲女童小琛(化名)到醫院就診前已經出現乳房發育、月經來潮,而且有明顯的色素沉着。在醫生的追問下,小琛的媽媽回憶起自己曾用過豐乳霜,正是這種攝入外源性雌激素導緻了小琛假性性早熟。
在2009年某醫院的就診記錄中,這樣的案例不在少數。9個月的女嬰乳房發育,6歲的男童骨齡達到11歲,每一例都讓人難以置信。據醫生介紹,性早熟可分為真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三類。真性性早熟在女孩來講多數是特發性的,而男孩80%存在中樞神經系統的病變,其中腫瘤占大多數。
假性性早熟是由于體外有異常過多的性激素來源造成的,比如,誤用含性激素的藥物和食品、營養品,使用含有性激素的化妝品,母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物等等。
正常女孩的骨骼有14年的生長周期,男孩的骨骼約有16年的生長周期。而性早熟的孩子别看小時候個頭比同齡孩子高,卻早早就停止長個了,嚴重影響孩子最終身高,也就是平時人們常說的高小孩、矮大人。真性性早熟的孩子,女孩通常隻能長到151-155cm,男孩隻能長到145-155cm。而這隻是性早熟的危害之一,它還會導緻孩子出現心理障礙、女孩早孕、男孩性攻擊等一系列問題。
此外,性早熟還容易造成孩子的心理障礙。性早熟的孩子性征發育提前,勢必在同學面前感到自己很另類,同時性早熟的兒童雖然性發育成熟了,但與其心理成熟度并不一緻易出現心理問題。
性早熟可以治療,但治療費用不菲,進口藥物每針高達3000多元,不少病童隻能望藥興歎,放棄治療。醫生提醒廣大家長,除了體質性原因外,很多孩子是被不良的養育方式和周圍的不良環境催熟的。
現在很多家長盲目給孩子服用保健品,其中一些含有性激素。同時孩子誤服避孕類藥物或接觸了含有性激素的豐乳品、化妝品,也是患上假性性早熟的原因之一,而這些因素是可以避免的。
在日常生活中,家長要多留心觀察孩子是否有過早出現第二性征情況的發生,女孩在8歲前、男孩在9歲前有性發育的表現,或發現孩子近期身高增加有明顯加快趨勢,往往都是性早熟的信号。
如懷疑孩子有這方面的問題,家長應及時帶孩子去醫院咨詢、就診,治療的時間越早效果越好。醫生提醒家長切莫難為情,諱疾忌醫,或相信江湖遊醫,錯過最佳治療時機。
如果孩子僅僅是短期内攝入或接觸了外源性性激素而導緻的早熟,去掉這些誘因後孩子的性征就會逐漸消退。如果是腫瘤引起,則需切除腫瘤或放療,如是遺傳代謝病引起,則需補充缺乏的激素或做對抗雌激素治療。
對一些輕度的性早熟或單純性乳房早發育,可采用中藥如知柏地黃丸、大補陰丸治療,但需動态觀察性征變化。
如何預防性早熟
1、普及科學育兒知識
性早熟與盲目進補。有些家長盲目買增高、增智保健品,或不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進而導緻性早熟。
由于營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等因素的作用,兒童生長和發育出現了加速趨勢。有些家長太講究進補,如在煲湯時将動物内髒一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等内分泌腺體含有激素物質,通過進餐可進入人體,導緻性發育提前及性早熟者增多。
2、治理環境污染
避免環境類激素危害患兒。洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解産物,可在自然界産生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達70餘種,這些物質每天都被大量排放到環境中。
如果污染水源、食物或經皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此,環境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導緻性别分化障礙。
3、避免誤服避孕藥
一位5歲的小女孩,誤服媽媽的避孕藥,導緻雌激素增高至性早熟。這種現象已屢見不鮮,尤其在農村發生較多。
4、受某些疾病的影響
兒童也會出現性早熟。因此,家長們要注意觀察兒童的發育情況,特别是毛發、生殖器、胡須、喉結等是否過早發育。一旦發現孩子過早出現第二性征,應該及時到内分泌科檢查診治,以免病情發展。
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