子宮内膜是受卵巢激素控制的一個靶器官，其結構成分随卵巢功能的變化而發生規律性的變化。據研究表明，受卵巢激素作用的幾個靶器官中，子宮内膜是最敏感的，能迅速地對卵巢激素的平衡失調起反應。引起平衡失調的原因可能是卵巢中分泌激素的細胞功能缺乏、不足或過度。子宮内膜的形态改變是與卵巢中的卵泡在受損傷時新處的成熟階段有關的。
子宮内膜功能不全可分為子宮内膜萎縮、子宮内膜異常增生以及黃體期内膜功能不全三種主要類型，任何一種類型的子宮内膜功能不全對受孕都有一定影響：
1、子宮内膜萎縮：因卵巢無雌激素産生或子宮内膜缺乏對激素的反應，内膜腺體和間質未見發育和增生。此種内膜可見于垂體前葉功能減退症和卵巢發育不良症，一般以席漢氏綜合征多見。
2、子宮内膜增生過長或腺囊性，腺瘤性增生：多由排卵功能障礙所緻。
3、黃體期内膜功能不全：此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宮内膜發育不健全，以緻影響受孕其機制可能與以下因素有關：
1）卵泡發育和黃體形成缺陷。
2）高泌乳素血症。RRL有損害LH的作用，也有認為RRH直接作用與卵巢中的β羟固醇脫氫酶，影響服酮合成。
3）子宮内膜異位症。
4）醫源性因素 ，如：克羅米酚及合成孕激素醋甲孕酮等應用後可引起黃體功能不足。
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