阿明夫婦婚後三年多仍未有孩子 ,雖然費了許多精力和财力到處求醫檢查 ,卻都說檢查正常。小倆口又焦急又納悶 ,為何雙方檢查都正常 ,卻遲遲不能“結果”呢 最後他們來到男性學專科門診 ,經醫生建議作了血液化驗 ,化驗結果證實男方的血液中含有抗精子抗體 ,診斷為免疫性不育。後來 ,經過一段時間的治療 ,終于喜獲一子。
免疫性不育究竟是怎麼回事呢 原來人的精液由精子和精漿兩大主要成分組成 ,這兩種成分中含有許多蛋白質 ,這些蛋白質都可成為一種抗原 ,使身體中産生抗體。但是由于睾丸中有一種叫“血睾屏障”的結構 ,可将精子保護于男性生殖道中 ,使之與免疫系統隔絕 ,所以不會産生免疫反應。另一方面 ,精漿中又含有一種免疫抑制因子 ,可以對免疫系統産生抑制 ,所以精子進入女性生殖道後也不會發生免疫反應。如果血睾屏障被破壞 ,或者免疫抑制因于減少 ,就會發生免疫反應而産生抗精子抗體。這種抗體會使精子相互凝聚在一起 ,或被抗體所制動 ,因而降低活動能力以緻在女性生殖器官内無法前進去和卵子“相會” ,即使有的精子僥幸進入輸卵管遇見卵子 ,也仍然不能穿透包繞在卵子外面的透明帶 ,兩者不能結合 ,當然也就無法生育了。
治療免疫性不育 ,就是要消除這些抗體 ,其方法是多種多樣的 ,大緻可分為以下四種 :
解除病因 :睾丸的炎症和損傷常是産生抗體的原因 ,及時消炎和通過手術修複損傷可以使抗體消失。
免疫抑制 :采用強的松、培他米松等激素類藥物 ,可使抗體逐漸減少而恢複生育能力。但用藥時間較長 ,一般需要持續 3～ 6個月 ,因而容易産生副使用 ,有胃、十二指腸潰瘍的病人就不能使用。
睾丸酮治療 :用大劑量的丙酸睾丸素可以抑制精子的産生 ,同時抗體也消失 ,要抓住停藥後精子已恢複産生 ,而抗體還未産生的時機争取懷孕。
洗滌和人工授精 :将剛排出的精液用營養液反複洗滌 ,可将精漿中和 ,同時把精子的表面抗體洗掉 ,然後再将含精子的營養液注入子宮頸或子宮腔内做人工授精 ,也可使女方懷孕。
上面說的隻是丈夫本身産生了抗體的情況 ,有些免疫性不育是因為女方産生抗體所造成的 ,那麼就應當采用***套避孕的方法 ,使女方暫時不接觸精液 ,體内抗體也就降低和消失。有時也需女方服用免疫抑制藥物或将男方精液直接注入子宮腔内才能解決。
總之 ,免疫性不育是一個易被忽略的不育原因 ,尤其是夫婦雙方經檢查都屬正常時 ,就應想到這個可能。
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