胃癌是癌症死亡的第二大最常見原因。盡管西方國家的胃癌發病率已大大降低，但該疾病在包括中國，韓國和日本在内的東亞地區仍然很普遍。早期發現和治療胃癌可以挽救生命。可以使用胃鏡進行篩查。

充分了解胃癌的自然史對于為普通人群或高危人群制定有效的篩查間隔指南至關重要。 不同随訪期的RCT研究可以為建立最佳胃癌篩查間隔提供高水平的證據。 盡管建議每2年向年齡在40歲以上的人群提供胃癌篩查，但尚無關于使用内鏡檢查胃癌篩查間隔的RCT的研究。

癌症的潛伏期是無症狀的時期，在此期間可以通過篩查在典型的診斷症狀出現之前檢測出癌症。 癌症發展時間是一個理論上的概念，實際上是無法測量的。 因此，将平均間隔時間（MST）用作建立一般人群癌症篩查間隔的統計參數。一項研究使用了超過61000名自願參加研究的男性隊列研究，計算了胃癌篩查的平均間隔時間（MST）。癌症篩查程序并通過内窺鏡檢查重新篩查。在19598598人年的随訪期間共發現91例癌症。 胃癌的平均間隔時間（MST）為2.37年（95％置信區間[CI]為1.92至2.96）。這個2.37年的平均間隔時間（MST）支持韓國當前建議的2年胃癌篩選間隔。

40至49歲年齡段的平均間隔時間（MST）為1.25年（95％CI，0.95至1.68），大大短于50至59歲年齡段的3.18年平均間隔時間（MST）或60至69歲年齡段的3.74年。與大腸癌的平均間隔時間（MST）觀察結果相比，這一發現很有趣，在平均間隔時間（MST）中，不論性别和年齡分組，平均間隔時間（MST）都非常相似。 在大腸癌中，從55.18歲開始，性别和所有年齡組的平均間隔時間（MST）範圍均為4.5（95％CI，4.1至4.8）至5.8年（95％CI，5.3至6.3）。

在40至49歲的人群中，胃癌的平均間隔時間（MST）較短的發現表明，從理論上講，在較年輕的人群中，胃癌篩查的間隔較短是必要的。 組織學胃癌亞型包括彌漫型和腸道型，前者更具侵略性的特征，包括更快的生長和更頻繁的轉移，通常會導緻不良的預後。 腸型胃癌根據Correa發病機理途徑發展，該途徑由幽門螺杆菌感染引起的萎縮和腸化介導。彌漫型胃癌在年輕人群中更為常見，而腸型胃癌在老年患者中更為普遍。 平均間隔時間（MST）在50歲和60歲的年齡中超過3年，這表明較低的篩查間隔可能是适當的，而不是目前采用的2年間隔。

韓國的一些回顧性研究表明，适當的篩查間隔可能會擴大到3年，而不是當前建議的2年間隔。内鏡下黏膜下剝離術（ESD）可以治療的胃腫瘤的比例在各組中分别為54.5％，51.5％和50.0％，篩查間隔<12、12至24和24至36月。 這些組的晚期胃癌比例分别為16.7％，16.2％和25.0％。 因此，這些作者建議在考慮這兩個參數後建議每兩年進行一次篩查，這些結果反映了長期以來胃腺瘤和早期胃癌的自然病史。

在韓國的另一項觀察性研究中，報告了根據篩查間隔的胃癌階段分布。 相較于年度篩查組，間隔2或3年的内鏡篩查組檢測胃癌的風險沒有增加，但是在4年或5年間隔篩查組中顯著增加。建議可以考慮3年的間隔進行胃癌篩查，而不是2年間隔。 2012年，日本的一項病例對照研究表明，與胃鏡檢查前36個月内進行胃鏡檢查與未進行篩查相比，癌症的發展是相對罕見的結果，如果已經實施了篩查政策，則大規模RCT有時可能是不現實的，并且可能被認為是不道德的。 因此，使用來自大型隊列的數據進行的基于人群的精心觀察研究是找到給定人群最有效和可接受的篩查策略的合适替代方法。

根據另外一項韓國的研究，間隔三年胃鏡檢查是胃癌篩查的最佳時間。該建議可以幫助減少因胃癌而導緻的死亡。

韓國國家癌症中心的研究人員檢查了2400多名被診斷出患有胃癌的患者，并根據他們的篩查曆史将其分為幾類。

研究人員發現，每隔一年和三年進行一次篩查的患者在診斷時具有相似的胃癌分期。但是，每隔四年或更長時間進行篩查的人在診斷時癌症的分期要晚得多。

研究作者指出“最佳篩選策略是每三年一次。” 篩查間隔時間超過三年，胃癌有可能在發現之前變得更晚期，但比每三年更短的時間更頻繁地篩查似乎沒有什麼好處。”

但是如果家人患有胃癌。在那種情況下，可能需要短于三年更頻繁地進行胃鏡檢查。該研究發現，具有胃癌家族史的人如果每三年而不是每年進行一次篩查，則更有可能在診斷時患上晚期癌症。

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