胎膜是胎兒在子宮中37周的搖籃。未足月胎膜早破的主要風險是未發育成熟即出生,其他風險包括羊水(可能是胎兒)感染;臍帶脫垂或壓緊,以及胎盤分離(膜未發育成熟的破裂是非早期的,出現在37周後,正常分娩前)。
征兆及症狀其症狀是陰道中分泌液體的湧漏,當孕婦躺下時這種狀況相對明顯。對陰道分泌液進行檢測發現宮頸呈堿性,而不是酸性,這可能是陰道分泌物或尿道中尿液病情的體現。多種檢查可以用來診斷是否是未足月胎膜早破。
治療大多數醫生認為對于膜早期破裂的準媽媽需要進行任何時間和地點的全天候仔細監控。在最初确診期,孕婦應當被送往醫院進行仔細監控,觀察肌肉是否已經開始收縮,胎兒狀況如何。應定期檢查母體的體溫和白細胞數量,以保證醫生能夠針對導緻早産的各種感染及時采取措施。對宮頸分泌物的培養也可用來檢查感染狀況,很多情況下甚至在培養結果出來之前,就應對母體進行靜脈抗生素注射,來阻斷微生物對目前羊水破裂部位的感染。抗生素的使用會延長未足月胎膜早破情況下的分娩時間,改善胎兒出生狀況。類固醇可以用來協助胎兒呼吸器官成熟和防止新生兒其他雜症的發生。
如果肌肉收縮已經開始,并且胎兒被确診為未足月胎膜早破而不能分娩,應盡力采用藥物使收縮過程中斷。在母子平安的情況下,這種保護措施應該持續到胎兒發育足夠成熟以适合安全分娩為止。但一旦母親或者胎兒出現危險,應立即進行分娩。一般地,很少情況下膜的破裂和羊水洩露會自動停止。但如果這種現象發生,孕婦可以回家重新開始正常日程,但應該對以後可能的羊水洩露狀況保持警惕。
一些醫生會盡量将分娩時間延遲到33周或34周以後進行,也有一些會盡力延遲到37周。(為了決定是否該進行分娩,醫生會采用羊水診斷法或者檢測陰道中羊水來決定胎兒呼吸器官的發育成熟程度)
隻要采取正确的未足月胎膜早破治療方法,即使胎兒早産,對胎兒進行較長時間的加強照顧也會母子平安。
預防研究表明,早期未發育完全的膜破裂有時是由營養缺乏所導緻,因此營養膳食能幫助避免該狀況的發生。陰道感染,特别是細菌性陰道炎,也能導緻未足月胎膜早破的發生。因此,注意提防并治療此類感染能有效地進行預防。預防并不是所有的危險因素都是可預防的,因此我們并不能避免所有的早産。然而,以下的所有方法都可以減少早産的危險:進行較早的和良好的産前護理;進行良好的醫療護理;避免吸煙,可卡因,酒精和其他非處方藥;如果有需要進行檢查,治療任何感染,尤其是生殖道感染;遵從醫生的建議,限制劇烈活動和性行為以及在工作中長時間站立或行走,尤其是如果您已經有過早産的經曆;報告任何配偶的虐待行為并确保其不再發生。
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