國家規定的計劃免疫 一定不能忘：

　　年(月)齡 接種疫苗

　　出生時 卡介苗、乙肝疫苗 ①

　　2 月齡 脊灰疫苗 ①乙肝疫苗 ②

　　3 月齡 脊灰疫苗②、百白破疫苗①

　　4 月齡 脊灰疫苗③、百白破疫苗②

　　5 月齡 百白破疫苗③

　　6 月齡 乙肝疫苗 ③

　　8 月齡 麻疹疫苗①

　　1.5 ～ 2 歲 百白破疫苗加強 ④

　　4 歲 脊灰疫苗加強 ④

　　7 歲 麻疹疫苗②、白破疫苗

　　注：⊙内數字表示針次

　　有些疫苗的接種時間與當地發病季節有關，比如流腦、乙腦、流感在南方和北方有明顯的流行病學的差異。根據疫苗接種後一般一個月左右就可以有足夠的抗體産生，所以接種時間往往定在可能流行的前 1 ～ 2 個月。

　　隻有嚴格按照合理程序實施接種，才能充分發揮疫苗的免疫效果，才能使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應傳染病的流行。

　　預防接種的原理，就是通過接種抗原刺激機體，使寶寶體内産生特異性抗體來對付細菌、病毒。但是，有些時候，寶寶身體出現了某些特殊情況，就不适合接種，我們稱這種情況為 " 禁忌證 " 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會不同。

　　禁忌證一般分兩大類，一類是暫時禁忌證；另一類是絕對禁忌證。早産兒、難産兒，正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于 " 暫時禁忌證 " 。這些寶寶可以在疾病康複後補種。但是，如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，就屬于 " 絕對禁忌證 "，接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

　　接種疫苗的禁忌證一對一

　　卡介苗禁忌： 早産的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難産的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

　　脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種。有免疫缺陷症的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

　　百白破疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癫痫)，有抽風史的寶寶，嚴重過敏體質的寶寶禁用。

　　麻疹疫苗禁忌： 患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史(特别是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月後才可接種。

　　乙型腦炎疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患，過敏體質的寶寶禁種。

　　流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌： 腦及神經系統疾患(癫痫、癔症、腦炎後遺症、抽搐等)，過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

　　乙肝疫苗禁忌： 肝炎，發熱，急迷人慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。

　　甲肝疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。

　　有些家長明知寶寶有接種禁忌證，但仍心存僥幸，接種前不向醫務人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險的。萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失，到時候就追悔莫及了。

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　　疫苗反應

　　疫苗雖經滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發熱一樣是機體在抵禦細菌或病毒。

　　正常反應：

　　局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種後，寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種後常見的現象。

　　接種疫苗後的全身反應有發熱和周身不适，一般發熱在 38.5 ℃以下，持續 1 ～ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

　　專家提醒：

　　有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，隻有仔細地觀察和分析才可鑒别。萬萬不可以看到接種後發熱就隻想到接種反應，遺漏了原發病造成誤診。

　　異常反應：

　　局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。

　　遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平卧、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫生作緊急對症處理。

　　出現皮疹，可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。

　　出現過敏性休克一般表現為接種後很短時間内寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。

　　自費疫苗的選擇

　　在我國，預防接種可分為免費計劃免疫和自費預防接種兩大類。為避免 7 種傳染病的發生和流行，我國政府按一定的程序免費為每個孩子接種 5 種疫苗，既包括 1 歲内的基礎免疫， 1 歲後的強化免疫。這 7 種病是指結核病、脊髓灰質炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、乙肝。 5 種疫苗被稱為卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

　　自費疫苗種類：

　　甲肝疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗、 Hib (嗜血流感杆菌)疫苗、 M-M-R Ⅱ(麻疹、流行性腮腺炎、風疹)疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、防感靈(流感疫苗)等。 這些疫苗均有很好的免疫原性，副作用少，能保護孩子少得很多疾病，唯一要斟酌的是家庭經濟負擔能否承受。

　　專家建議：

　　隻要經濟允許，孩子沒有接種禁忌證，就應選擇接種。因為這些疫苗人群接種率未達 80% 很難靠人群免疫屏障保護自己，隻能靠寶寶自己接種來避免得病。

　　免疫專家熱線

　　“為什麼要有計劃地按一定的程序接種呢？”

　　專家：因為不同的疫苗注射後産生免疫力的快慢、強弱、在體内維持時間長短不盡相同。一般死疫苗産生抗體慢，維持時間短；活疫苗産生免疫力較強。每種疫苗什麼時候開始接種，還和孩子是否對該病具有先天免疫力有關。比如麻疹疫苗 8 個月才接種，就和出生時母體給了孩子一定的抗體有關。

　　“為什麼有的疫苗要打好幾次呢？”

　　專家：這是由多次接種才能産生足夠的抗體決定的。

　　“為什麼有的疫苗 1 歲後還需強化免疫呢？”

　　專家：随着時間的推移，孩子體内的抗體水平在不斷下降，打加強針後利用免疫記憶的原理，抗體水平可迅速提高，這樣才可以保證個體不得病，同時也可保證群體有效免疫水平，避免疾病的流行。

　　“我們這兒把流腦、乙腦的預防針也列入計劃免疫，這是為什麼？”

　　專家：這和你們當地的傳染病流行趨勢有關。我國幅員遼闊，各地傳染病流行情況和人群免疫狀況，是不可能一樣的，所以，計劃免疫的安排也不可能完全一緻。所以，何時接種哪一類疫苗請家長一定要聽保健醫生的安排。

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