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膽脂瘤型中耳炎沒有流膿

生活 更新时间:2024-09-14 04:23:01

家住小河區50歲的程先生以前就有有單側流黃色膿液,并伴有耳鳴聽力減退,經過簡單治療,流膿漸漸停止。之後耳間斷流膿,、偶爾有頭痛頭暈,因為沒有出現嚴重症狀,所以沒有怎麼重視。

膽脂瘤型中耳炎沒有流膿(出現頭痛高熱耳朵流膿)1

但是近段時間發現自己耳道開始流膿水并帶血絲,頭痛頭暈以及耳鳴嚴重,同時還發現自己一側頸部腫脹,同時伴有高熱等症狀。感到不對勁的程先生急忙來到貴陽銘仁耳鼻喉醫院診療,接診醫生檢查發現程先生最終被确診為膽脂瘤型中耳炎、乙狀窦血栓性靜脈炎。

醫生希望盡快進行手術治療,在患者家屬同意下,醫院專家組及時為程先生實施了乳突根治手術,徹底清除了耳中的“罪魁禍首”——膽脂瘤。

膽脂瘤型中耳炎并非平時所說的腫瘤,而是位于中耳、乳突腔内的囊性結構,有脫落上皮細胞堆集,像滾雪球一樣,越聚越大而形成。

膽脂瘤型中耳炎沒有流膿(出現頭痛高熱耳朵流膿)2

膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫學會的《中耳炎臨床分類和手術分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。中耳膽脂瘤是一種位于中耳内的囊性結構,而非真性腫瘤。

膽脂瘤可繼發與慢性化膿中耳炎,慢性化膿性中耳炎也常常繼發于膽脂瘤的細菌感染,膽脂瘤還能破壞周圍骨質,出現嚴重的顱内、外并發症。

常見的病因有咽鼓管通氣功能不良、中耳負壓、炎症刺激、鼓膜成形術後等。

中耳膽脂瘤患者在早期不伴感染時,沒有任何症狀,但是随着疾病的發展,會出現聽力下降、耳溢液、耳鳴等臨床表現。

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典型症狀

1. 聽力下降。

聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤患者唯一的主訴。早期多為傳導性聾,程度輕重不等。上鼓室内小的膽脂瘤聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因為膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁。聽力損失也不甚嚴重。病變波及耳蝸時,耳聾呈混合性,嚴重者可為全聾。

2. 耳溢液。

不伴感染的中耳膽脂瘤患者,可無耳溢液;伴慢性化膿性中耳炎,可有耳流膿,且持續不停,膿量多少不等膿液常常有特殊的惡臭;此外伴有肉芽者,膿内可帶血。

3. 耳鳴。

多因耳蝸受累之故,可有高音調或低音調耳鳴,早期多不出現耳鳴。

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膽脂瘤型中耳炎臨床上會出現耳部流膿、耳痛、耳悶及聽力下降等症狀,耳流膿呈持續性或間斷性,有特殊惡臭味,伴有血性分泌物。膽脂瘤型中耳炎具有潛在危害,主要是由于它逐漸增大壓迫并腐蝕周圍骨質,向鄰近組織擴散,重者會出現腦膿腫、腦膜炎、眩暈、面癱等顱内外并發症。

膽脂瘤型中耳炎多需手術治療,當患者出現耳流膿、聽力下降等症狀時,尤其是耳痛,需及時前往醫院就診,進一步完善檢查,明确診斷,并及時接受治療。

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