家長會上，幼兒園老師表揚了小寶，小寶媽很高興。私下談天，小寶媽卻表現出心酸和焦慮：老師領小朋友到室外遊戲，小寶要尿尿，一溜小跑回教室樓的衛生間，突然小寶看見牆上電閘箱冒煙冒火，他也顧不上尿尿了，趕緊跑到室外報告。可小寶有口吃，加上緊張、尿急，見到老師時，隻見他拼命努嘴、吐舌、瞪眼、蹬腿，可就是說不出一個字，小寶急得滿頭大汗。老師見狀，靈機一動：“小寶，你用手勢吧！”孩子手指指教室，拉着老師就往裡跑……後來，老師建議小寶媽，帶孩子到醫院看看。在醫院的“兒童行為中心”，我接待了小寶一家。

　　原來小寶斷奶後，就被送到了鄉下，由奶奶帶着。小寶生性頑皮，稍大時就常跟村裡的孩子們一起野了，到河邊溪澗玩水摸蝦。奶奶無奈，就叫同村的伯伯手執闆斧，裝成門神樣吓唬他，小寶常被弄得驚恐萬分，口不能言，久而久之，說話就開始結巴了。口吃最怕被人恥笑，越怕口吃越厲害。去村裡小商店買吃的，小寶得憋上老半天，非要重重地一跺腳，才能說出“阿……阿……阿……阿姨！”每次跺腳時，聲震四座，常惹得大夥直樂，總要小寶重新叫一次“阿……阿……阿……阿姨”才給東西他吃，往往弄得小寶羞愧難當。村裡有位伯伯也患口吃，小朋友和小寶常圍着他取樂，結巴似有分工，小寶是一句話的開頭結巴，這位口吃伯伯卻剛好相反，是語末結巴，比如罵取樂的小朋友：“滾你們的蛋……蛋……蛋……蛋噢”為了那最後一個“噢”字，非要結巴三次不可。小寶跟着學，這樣下來，小寶４歲時，口吃更嚴重了。

　　我了解到小寶幼時生長發育正常，無重大軀體疾病史，家族無類似病史，體格及神經系統檢查亦無陽性體征，口腔、咽喉檢查正常。他儀态整齊，接觸好，與孩子交談中，我發現小寶有明顯口吃，主要表現在講話的開頭和結尾，吐詞尚清晰，智能好。我告訴小寶媽，孩子診斷為口吃當無疑問。

　　“咋弄出這種毛病呢？”小寶媽不由地自言自語。我讓小寶自己到遊戲間玩耍，然後對小寶父母說：“口吃是一種頗為常見的語言障礙，約占兒童的１％～２％，男孩多于女孩。常發生于１。５～９歲，尤以２～３。５歲及５～７歲為發病的高峰年齡。口吃分為病理性和生理性兩大類，病理性口吃是指從語言内容到言語表達的轉換過程失調，發音－呼吸器官的緊張性痙攣，導緻語言節律失調，在情緒恐懼、激動、興奮緊張時，口吃加重。在發育過程中，正常兒童可出現一過性的輕度口吃現象，這屬于生理性口吃，主要表現為重複地添加一些輔音音節，這是由于孩子此時的思維能力已有較快的發展，而語言的發展卻滞後于思維的發展，孩子的詞彙量也還很少，所以往往跟不上表達的需要，同時，孩子控制肌肉的能力也落後于心理過程表達的需要，因而出現說話躊躇和重複。約４０％的正常兒童可出現此現象，但這種現象隻是短暫的，一般而言，随年齡的增長，孩子語言的逐漸成熟，其思維也越來越有組織性，家長若能正确引導，生理性口吃大多能自行好轉；反之，家長若處理不當，就會使一些孩子真的患上口吃。”

　　小寶媽很急切地問道：“有哪些處理是不當的呢﹖我們平時可得多加注意才是。”

　　我詳細地說道：“主要有以下幾點：

　　１。不注意及時糾正模仿。像小寶一樣，他經常模仿同村伯伯的口吃，或看到有口吃的動畫形象，便有意無意地模仿，而家長又忽視了這一問題，久而久之，就會使孩子形成真正的口吃，到時糾正起來也會很困難。

　　２。不注意引導急躁的孩子不緊不慢地表達。有的孩子性格急躁，說話時總是急于表達自己的意思，不能心平氣和地講話，同時卻沒有足夠多的詞彙來利用，所以隻好巴巴結結地重複說他們知道的那幾個詞。

　　３。家長要求太高。如孩子很小的時候，家長便要求其背這誦那，一旦孩子達不到要求，家長就表現出很生氣的樣子，甚至批評孩子笨，不如某某小朋友等等，這樣常使孩子感到緊張不安、膽小而不敢說話，從而更易出現口吃現象。

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　　４。恐吓和懲罰孩子。正如小寶一樣，一頑皮就受到驚吓、刺激，容易造成情緒緊張，進而發生口吃。還有一點值得注意的是，由于偶然的口吃就遭受嘲笑，更易造成孩子的自卑、羞怯、焦慮和退縮等負面情緒，從而更害怕說話或說話時更膽小畏縮，而所有這些反過來又會進一步加重口吃症狀。另外，最近有研究認為口吃也可能與左腦某些功能區域的‘優勢剝奪’有關。”

　　聽完，小寶父母追根究底問道：“醫生，小寶現結巴成這個樣了，該怎麼辦？”這時，從隔壁遊戲室傳來了孩子的吵架聲，小寶跑了進來，我問孩子：“小寶，那裡發生了什麼事﹖”小寶張了好幾次嘴，就是說不出來，小寶爸急了，一巴掌落在小寶屁股上，這時小寶才面紅耳赤、伸頸昂頭，結結巴巴說開了……

　　我想從這一細節開始，就事論事，針對指導，效果會好些。“哦，這可不好，”我說，“不管是生理性還是病理性的原因，口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點，因而消除說話時的緊張和恐懼是治療的關鍵。孩子說話口吃時不要打斷，不要指責，也不要提醒，更不要說‘你怎麼又結巴了’等。尤其不能打孩子，這樣做的結果隻會适得其反。在嚴厲批評下，孩子往往會對說話産生恐懼和反感，口吃就可能更加嚴重，甚至不敢說話了。當孩子出現口吃時，千萬不要模仿他們說話，那樣會使他們認為是對其口吃的肯定，對矯治很不利。相反，家長給孩子創造輕松、自由和信任的說話環境；鼓勵結巴的孩子多與同齡正常兒童交流；父母與孩子面對面地交談，對孩子的話要有應答；跟孩子說話時自己不能急躁，應多采用‘兒化語’；鼓勵孩子在講話時放慢速度，随心所欲地講，同時注意孩子講話的節奏和語調，增加其語音的韻律性和輕松感。

　　“對于口吃的孩子，誘導其單詞的第一個字的發音很重要。可以先輕輕地發出該字的聲母，然後再與韻母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二個字音滑動。這是矯治口吃的一個很好的方法。矯治兒童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不錯，隻要心理因素糾正了，口吃基本都能消除，矯治也就算成功了。

　　“在這個過程中，父母的耐心是非常重要的。父母應該耐心地教育幼兒，發現他們點滴的進步，同時給予他們鼓勵，給予積極的正強化。”

　　此時，小寶爸接上話題：“那有沒有什麼秘方可以矯治結巴﹖”我肯定地回答：“沒有！不要相信治療口吃有秘方之說，治療口吃，歸納起來最主要是注意以下三點：減輕壓力，克服心理障礙和進行語言訓練。”

　　聽完我的解釋與建議，小寶一家感激地離開了診室。

　　幾月後，電話中，小寶爸高興地告訴我，小寶說話慢了，結巴也沒那麼厲害了。

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