1. 人的性行為

　　人類的性行為是一種複雜的生物社會現象，它既有像動物一樣屬于生物本能的活動，保證種族不斷繁衍，又又豐富的心理活動參與，并且收到社會道德規範的約束，接受社會輿論和法律的監督。人類的性行為是一種旨在滿足個體生理上和心理上性需求，并适應社會性文明規範的行為活動。

　　從解剖和生理的觀點來看，動物的生殖腺和性激素的差異決定動物有雌雄之分，性激素水平高低決定性交配活動。下丘腦的灰結節調控下的腦垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺所分泌的激，素呈周期性變化，從而出現動情期。動物多在春季出現性腺周-期變化，這不但決定了性功能的過程，而且使許多動物在外形上；也有明顯的差别。

　　人類的性行為與動物有着很大的差異，人類的性行為已沒有明顯的共同周期，性行為的激動和抑制受到高級神經領域的絕對調節，在整個性行為活動過程中，心理因素起着非常重要的作用。聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、表象、聯想、思維等心理活動的協調作用可以 左右人的性行為，情緒的激發和情感的交流往往起決定作用。人類的性行為活動是生理和心理的有機統一，心理活動起主導作用。

　　2．性心理的發育

　　性心理泛指一切與性有關的心理現象：①如男女兩性的心理差别，又稱性别自認或性身份認同，即對自身生物學性别的認同和接受。性别識别是人類特有的現象，是确定性别身份的前提。一歲半的幼兒可以區分男性和女性，3—4歲的兒童就可以區别周圍人的性别，這時的性别差異是和衣着相聯系的。直到6—7歲時兒童才知道性别是終身不變的。這樣才初步明确自己的性别身份，從而在活動、定向和價值觀等方面出現強烈的性别化過程。性别的識别受父母對嬰兒出生時性認定的影響很大，一些患有腎上腺皮質增生的女嬰，由于被父母認定為男嬰，使兒童在性别識别上出現錯誤，成長後在性心理的矯正上就會遇到困難。②男女兩性的第三特征，又稱性别程度或性度，指的是男性氣質和女性氣質的明朗化，也即男女在性格、氣質、感覺、感情、智力等方面的性别差異，如男性以陽剛為本，多表現為直率、勇敢、雄心勃勃、好鬥、對愛要求強烈而且主動；女性則以溫柔為本，多表現羞澀、腼腆、多愁善感、柔弱，對愛的要求被動。

　　③随着人們觀念和意識的變化，又提出了第四性征的概念，即男女兩性的氣質應該雙性化，相互取長補短。男性應多一點溫柔少一些魯莽，女性應多一點熱情潑辣少一咝矯揉造作，這樣的剛柔并濟、感情豐富、才能出衆的雙性化特征将使兩性更有競争力，自尊感更強烈，事業也更發達。④男女的性角色，即他們的社會性别或各自在社會中的由性别差異決定的行為規範。當個體達到性别認同之後，男女将會進入各自的性别角色或性别身分，依據社會文化的規範，進一步限定其性心理和性行為，包括衣着、裝飾、姿态、性情等。

　　不同的性别角色，在以下三個方面可能存在差異：性行為。性心理的目标和定向，即對性問題及性道德規範的态度。色情幻想和體驗。性别角色的錯誤将導緻性行為的錯誤。

　　人的性行為和性的成熟與生物的本能有關，參與性活動的性心理則受着社會因素和文化因素的影響。個體性心理的發展經曆以下幾個階段：即性别識别、性别認同、性别角色和性意識。性意識是指個體依據本人的性别角色參與性活動。任何一種形式的性行為，都有一定的性指向性，都有需要或欲望的滿足。因此，都具有注意和身體的定向，并在行為模式上表現出一定系統的變化傾向。性行為由刺激而産生，行為本身又産生感覺，感覺又成為新的刺激。行為的每一成分既是對前一事件的反應，又是對後來事件的刺激，直到需要滿足。人類的性行為具有高度的社會性，正常的性行為得到社會的支持和法律的保護；不正常的性行為，違背了社會道德規範就會産生罪惡感和受到社會的譴責。

　　二、造成勃起功能障礙的心理因素

　　在勃起功能障礙患者中，除少數是屬于軀體疾病引起的以外，據臨床觀察多數屬于心理性病因。心因性勃起功能障礙與器質性勃起功能障礙的鑒别主要有以下兩點：一是心因性勃起功能障礙可呈間歇性或境遇性，如與此人性交則勃起功能障礙，但與彼人則否；性交時出現勃起功能障礙，手淫時則否。二是心因性勃起功能障礙在睡眠時仍有自發性陰莖勃起，而器質性勃起功能障礙則無此反應。

　　1．性知識缺乏． 缺乏性生理知識、性心理知識和避孕知識。因性無知而輕信錯誤的宣傳和傳說，認為精液是男性身體之精華，射精可能大傷元氣，因而對性交有顧慮。又如男性每次射精後都有一段不應期，陰莖不能勃起，認為這是出現了勃起功能障礙，随之産生了恐懼心理，由此誘發出真正的勃起功能障礙。還有的人偶爾一次勃起失敗，便出現焦慮情緒，硬性強迫自己性交，還是不能勃起，結果是越失敗越焦慮，越焦慮越勉強為之，陷入惡性循環，難以治愈。這種偶爾不能勃起的現象本來屬于正常情況，大多是由于疲勞、心情不安、醉酒、急性病或暫時焦慮所緻，可以自動消除，但由于在認識上的錯誤，妨礙了正常的性生活。

　　2．性活動時的心理障礙

　　(1)恐懼誘發：恐懼心理是造成勃起功能障礙的一個原因，恐懼多由于對性知識的缺乏所誘發。如性交後，由于肌肉痙攣；和心理的緊張産生抑制作用，男性出現不應期，而對此無知又想：

　　在此時重複交媾而不能成功者，即導緻勃起功能障礙恐懼。的害怕陰莖太大傷害對方，有的懷疑自己的男性能力，怕對力不起；有人擔心自己的性行為不能給對方帶來快樂；有的擔七出聲音被别人發現，如此等等，都可能造成勃起功能障礙。

　　(2)操作焦慮：是指害怕在性交過程中不能發揮正常的性能，害怕失敗的情緒狀态，這種稱為操作性焦慮的情緒，會通交感神經的激活而阻斷性活動的功能，造成勃起功能障礙。是指男性處于一種急于求成的突出心理狀态中，在繼發性數功能障礙中較易發生。因為繼發性勃起功能障礙患者的陰莖勃起不能完全達到理想的狀态，因此，他們大多有着趁陰莖短暫勃起的時間内完成操作過程的急切心理。正是這種性交心理，使得性交時不能傾心體驗雙方靈肉交融的愉快和欣悅，導緻一系列的連鎖反應，使病人認為自己罹患了難以治愈的永久性損害。急切的操作焦慮，很可能會使陰莖不能保持其勃起硬度這種狀态會增加焦慮的嚴重程度，形成更大的心理壓力，這種壓力又轉化成陰莖的退縮，不能提供性交的最基本條件，最終隻得放棄。，2》口果在發生的早期不及時進行心理矯正，很可能逐次加重。

　　(3)“戀母情結”：弗洛伊德曾用“戀母情結”一詞來概括少年男性容易産生的一種心理現象。在文明社會裡，人們從小被訓導尊重母親和敬愛母親。母親是孩子們心目中最理想的女性，長大以後還保持着這種想法。由于這種愛過于強烈，在任何環境和時期裡難以完全擺脫和消除，形成“戀母情結”。以母親為偶像的男性，在選擇自己的伴侶時，要求女性無論在肉體上，還是在性格上，都與自己母親相似。但無論怎樣設計與安排，妻子與峥親是有本質區别的。如果不懂得遠種愛的區别，在與妻子同眠共枕時，犯罪的意識時常侵擾着他，即每次與妻子性交時，總會有一種對母親犯罪的感覺，特别是當母親已不在人世時，他

　　對母親的懷念視為神聖的，也看做是對那些氣度不凡女性的種侮辱，罪惡的意識，日趨強烈。為了不使“戀母情結，，的陰影：與妻子性交時出現和産生，以勃起功能障礙為借口便是他的七有效的避難所了。 ．

　　(4)缺乏交流和有效的性刺激：在性活動中，男女雙方要不哋交流各自的體驗和感受，才能提高性生活質量。缺乏交流艟成勃起功能障礙的原因之一。如一方偏好于某一種刺檄：歎羞于告訴對方，自然難以達到滿意的勃起，長久下去就會造渤起功能障礙。性交過程是由磨擦和幻想所組成的，如果在琉過程之前或之中談論或回憶不愉快的事情、失敗的經曆、性傳播疾病等，勢必會影響整個情緒狀态，遏制了性反應，造成無法勃起、勃起不堅或立即回軟。在性活動中幻想的作用是很大的。注意力應集中在美好的方面，方能激起應有的興奮，如果把注意力分散到令人不快的不具吸引力的地方，勢必會抑制性反應，影響性生活的完成。性活動除了需要感情的投入外，還需要有視、聽、嗅、觸等各個方面的刺激，才能誘發性興奮。任何性刺激不足，都将影響性反應，尤其是中年及老年的男性，更需要這些方面的刺激，以激起性興奮，從而加強性功能。

　　(5)人格因素的作用：性生活時的情緒狀态與個人的人格特點也有很大的關系。缺乏魄力、自信心不足、優柔寡斷、沒有安全感、過于循規蹈矩、過分争強好勝、追求成功、追求十全十美的男性，在性生活不順利或不成功時，很容易驚慌失措、情緒低落、後悔埋怨，從而造成對性生活的緊張恐懼、憂慮重重，導緻頑固的勃起功能障礙。

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