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咨詢:我家寶寶六個月,最近睡覺不踏實,腦袋後面有一圈枕秃,是不是缺鈣?
兒科主治醫師蘇宏:對于0-6個月的健康足月嬰兒,無論是母乳喂養還是配方奶粉喂養,其中都含有足量的鈣,隻要奶量攝入充足,孩子都能從奶中獲取足量鈣,通常都不需要額外補鈣。
據《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)》推薦,0-6個月嬰兒鈣需求量為200mg/天,7-12個月嬰兒鈣需求量為250mg/天。6個月前寶寶每天奶量為800ml左右,6-12個月寶寶每天奶量為600ml左右,就能保證充足的鈣量。
需要補的不是鈣,而是維生素D3。新生兒出生兩周後,應堅持每天補充400IU(國際單位)的維生素D3,從而幫助鈣吸收。維生素D3攝入不足,即使補再多鈣,身體也難以吸收。
母乳中維生素D3含量很低,母乳喂養兒不能通過母乳獲得足量維生素D3。盡管适宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D3的合成,但鑒于養育方式的限制,陽光照射可能不是6月齡内嬰兒獲得維生素D3的最方便途徑。
中國營養學會發布的“6月齡内嬰兒喂養指南”也指出,嬰兒出生後數日開始應每日補充維生素D3400IU(國際單位)。配方奶粉喂養的孩子,則需要根據配方奶粉的含量進行換算。
此外,0-6個月嬰兒通常不需要補鈣,但也并不是絕對。如果孩子有骨骼發育問題,例如囟門過大、顱骨軟化、顱縫過大、肋骨外翻等,或者孩子是早産兒、低體重兒,需要由專業醫生檢查判斷,是否存在缺鈣問題,必要時由專業醫生指導如何補充鈣劑和維生素D3。
枕秃确實是缺鈣的症狀之一,但枕秃不等于缺鈣。枕秃的原因有很多,主要原因是寶寶的毛囊發育不全,頭發長不好,再加上有些寶寶長時間躺在床上,還會左右搖晃腦袋緩解頭皮發癢,再加上出汗,導緻頭發脫落較多。随着寶寶月齡增大,毛囊逐漸發育完善,頭發自然也會長好。
孩子多汗也經常被認為是缺鈣的表現。其實,寶寶的體溫比成人高,睡覺時出汗,多數是因為穿、蓋多了,多數跟缺鈣沒有關系。不過,多汗也可能意味着嚴重的疾病,比如甲亢等,如果沒有穿蓋過多,寶寶出汗異常,最好找專業醫生咨詢。
睡眠不佳的原因也有很多,除了缺鈣,還可能是因為環境過熱、過冷、需要安撫、身體不适、饑餓等,需要家長注意觀察。
如果寶寶真的缺鈣,補鈣也要适量,不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克,青春期孩子與成人相仿,每天可攝入800毫克鈣。
如果攝入的鈣量大大超過以上标準,可能造成便秘,甚至幹擾其他微量元素,如鋅、鐵、鎂等的吸收利用,還可能導緻腎、心血管等器官組織發生鈣沉積,産生腎結石等潛在危險。
為了保證在飲食中攝入足夠的鈣質,在保證奶量充足的同時,可以适當添加含鈣豐富的食物,包括蔬菜(西蘭花、白菜、卷心菜、羽衣甘藍)、豆類、海産品(蝦、海帶)等。不過,最重要的還是母乳、配方奶粉及奶制品(鮮奶、奶酪)要充足。
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