一、勃起功能障礙(ED)
勃起功能障礙又稱陽痿,是指在有性欲的狀态下陰莖不能勃起進行性交,或陰莖雖能勃起,但不能維持足夠硬度和時間以完成性交。ED可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬于重度的ED。
二、ED的種類
(1)心理性ED:緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成勃起功能障礙。
(2)器質性ED:
①血管性原因:包括任何可能導緻陰莖海綿體動脈血流減少的疾病。
②神經性原因:中樞、外周神經疾病或損傷均可以導緻勃起功能障礙。
③手術與外傷:手術、外傷引起陰莖有關血管和神經損傷,導緻勃起功能障礙。
④内分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
⑤陰莖本身疾病:如陰莖硬結症、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
⑥前列腺疾患:前列腺炎、前列腺增生反複發作久治不愈。
(3)混合性ED:指精神心理因素和器質性病因共同導緻的勃起功能障礙。
三、ED的原因
1. 靜脈性勃起功能障礙 靜脈閉合是陰莖勃起的基本過程,其功能正常發揮需要充足的動脈血流入海綿體,海綿體平滑肌正常舒張以及白膜功能正常。上述任何一個功能異常,靜脈閉合機制将失效,大量的血液将從未關閉的靜脈漏出陰莖外。
2. 神經性勃起功能障礙 勃起是一種神經血管活動,勃起無力可由大腦、脊髓、海綿體神經、陰部神經以及神經末梢、小動脈及海綿體上的感受器病變引起,由于損傷的部位不同,其病理生理學機制也不同。包括:
(1)神經系統病變
(2)性刺激不适當或不充分
(3)不良的性經曆
(4)社會抑制因素的影響
(5)器質性勃起功能障礙的心理反應
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